索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)耐药怎么处理?

2021-04-02 作者: 康必行-小雪

       索拉非尼于2005年12月经美国食品药物局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。这是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的靶向药,是肾癌治疗取得的一个重大进展。此后,临床试验考察了Sorafenib对20多种恶性肿瘤的疗效,证实索拉非尼对CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β等靶点有效。基于此,索拉非尼成为全球第一个获批的多靶点抗癌药。

  已有的研究显示:索拉非尼治疗能大幅度延长无进展生存期,提高缓解率及控制率。治疗的耐受性良好,主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。因此,临床已将其应用于治疗局部晚期、转移性及放射性碘难治性分化甲状腺癌(RAIR-DTC)。

  索拉非尼的耐药处理

  一线治疗耐药,肯定是要考虑二线用药方案的。目前,美国已经获批了3种肝癌二线靶向药和2种免疫治疗药物。

  2017年4月,FDA批准regorafenib(瑞戈非尼,Stivarga)用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗,国内已上市且入医保;

  2017年9月,FDA批准nivolumab(纳武单抗,Opdivo)用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗,国内已上市;

  2018年11月,FDA批准pembrolizumab(派姆单抗,Keytruda)用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗,国内已上市;

  2019年1月,FDA批准cabozantinib(卡博替尼,Cabometyx)用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗,国内未上市;

  2019年5月10日,FDA批准ramucirumab(雷莫芦单抗 Cyramza)用于甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ ML且之前已接受过索拉非尼(多吉美)治疗的肝细胞癌(HCC)患者单药治疗,国内未上市。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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