雷利度胺/来那度胺是一种什么药物?治疗MDS有效果吗?

2021-04-02 作者: 康必行-小雪

       雷利度胺是一种什么药物?治疗MDS有效果吗?这是个作用机制复杂的药物,其作用包括:

  1、抑制肿瘤坏死因子а;2、白介素-6和IL-12;3、诱导Caspase-8介导的凋亡;4、抑制细胞黏附和血管生成;5、通过诱导白介素-2;6、干扰素г刺激T和NK细胞增殖;7、抑制Akt磷酸化等。

  因此,它还有可能抑制恶性克隆细胞增殖,促进其凋亡的效果,临床数据调研有此药列入MDS治疗的结果。

  很多病人听闻此药都很关心雷利度胺的疗效问题,对比了几组病例试验结果得出结果:

  一、对于MDS-5q综合症(其一类型)雷利度胺治疗能取得细胞遗传学缓解,部分患者缓解持续的时间更长。但是即使这些完全缓解的病人,应用更加敏感的检测方法,仍然可以检测到5q-细胞的存在。

  二、对于非5q综合征的MDS病人也有效果,同样是临床二期的数据,雷利度胺对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。主要毒副作用还是中性粒细胞减少与血小板减少问题。

  三、除了低危,中危的MDS病人,雷利度胺治疗高危MDS也是存在一定疗效的。

  划重点——在伴有染色体异常中,一个及以下者存在疗效,两个或两个以上染色体异常的MDS病人,无一人有效。

  对于雷利度胺能否根除恶性克隆造血干细胞的问题,答案是不能有效根除。此药对于MDS是有治疗价值的,但治疗的疗效可能与中性粒细胞和血小板减少程度有关,这是一个治疗的难点,也需要引起安全性的足够重视,这也是影响到病人生存质量以及并发症风险高的因素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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