索拉非尼/多吉美(SORAFENIB)具有可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用?

2021-04-06 作者: 康必行-小喆

  多吉美是一种用于肝癌,肾癌和甲状腺癌患者的口服抗癌药物,目前已经在全球超过100个国家获得批准。体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。

  索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF,BRAF,V600EBRAF,c-Kit,FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit,FLT-3,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β为酪氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。体内试验显示,在多种人癌移植裸鼠模型中,如人肝细胞癌、肾细胞癌中,可抑制肿瘤生长和血管生成。

  索拉非尼需要在肝功能基本正常的情况下服用,服用前必须先咨询医生是否可以服用,不能自行服用。评估多吉美的治疗效果。如果病情明显进展,比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下,说明多吉美出现原发或者继发耐药,继续吃没有必要,不仅浪费钱还耽误其他治疗。

  服药安排:

  开始3天,每日早上饭后2小时,2片。

  后续3天,3片,早上2片,晚上1片。

  后续每天2次,早上2片,晚上2片。

  (需要空腹吃药,饭前1小时,和饭后2小时,2次服药时间为12个小时左右,比如服药时间早上9点,晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。)

  需要做的检查

  服用前:肝肾功能,凝血指标、血常规,影像检查;服用期间:一个月一次的肝肾功能,血常规,凝血指标,肿瘤指标;3个月一次影像检查(甲胎蛋白不敏感的人群可以查1:异常凝血酶2:甲胎蛋白异质体afpl3)

  可能的副作用

  腹泻

  一般为轻中度腹泻。一般为稀便,不是水样便。如果出现腹泻,餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。

  处理:一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解,不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺,首次口服4mg,每日不超过16mg.

  常规治疗无效者使用可乐定、利达脒;止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。

  如果每日排便次数达到6-8次,中断多吉美治疗7天,治疗腹泻恢复后重新开始,一天2片,维持28天。28天后,恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时,减量为一天2片。减量服用后腹泻,且体重下降持续出现,就停止吃多吉美。

  1:不吃冷的任何东西(包括水果);

  2:吃益生菌;

  3:每天吃一个或者两个煮熟的苹果;

  4:当前面三种方法还解决不了时,就在饭前吃腹可安(或者易蒙停这个药不能吃久,否则会引起肠梗阻);

  5:也可用耐信和保济丸预防;

  6:热水袋温腹。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 索拉非尼  https://djm.kangbixing.com/


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