多吉美/索拉非尼(SORAFENIB)可能产生的副作用及处理方式

2021-04-06 作者: 康必行-小喆

  (一):腹泻:一般为轻中度腹泻。一般为稀便,不是水样便。如果出现腹泻,餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。

  处理:一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解,不需要调整治疗药物的剂量。腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺,首次口服4mg,每日不超过16mg.常规治疗无效者使用可乐定、利达脒;止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。如果每日排便次数达到6-8次,中断多吉美治疗7天,治疗腹泻恢复后重新开始,一天2片,维持28天。28天后,恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时,减量为一天2片。减量服用后腹泻,且体重下降持续出现,就停止吃多吉美

  1、不吃冷的任何东西(包括水果);2吃益生菌 ;3每天吃一个或者两个煮熟的苹果(里面的子要去掉);4当前面三种方法还解决不了时,就在饭前吃腹可安(或者易蒙停这个药不能吃久,否则会引起肠梗阻);5也可用耐信和保济丸预防 ;6热水袋放在腹部

  (二):肝功能不正常: 水飞蓟宾胶囊(水林佳);也可用易善复。

  (三):手足反应:一般出现在前6周,手和脚痛,脱皮,症状会逐步减轻。第一次出现影响生活的手足不适时,继续使用,并进行局部治疗,7天内没有改善,则中断,等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时,重新开始,减少到每日2片。或者隔日2片。如果出现手足溃烂,导致不能工作和正常生活的严重手足不适,则中断治疗到症状改善,重新开始时,减少到每日2片或者隔日2片。如果第三次出现手足溃烂等严重不适,则停止服用。

  日常生活注意事项:穿软底鞋或者网球鞋,穿棉袜及软垫以防足部受压;不宜长时间站立;如果足部皮肤持续增厚,可以去足疗店治疗,防止加重,足疗后马上使用保湿软膏;使用含尿素的软膏涂抹在脚上,一天2次;晚上涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚;可以将硫酸镁溶于温水,浸泡在皮肤患处;可以用芦荟汁涂抹患处。

  1、B6碾成粉与护手霜(一般的就行)调匀涂抹在手、脚患处就行,效果很好,有现成的维生素B6软膏,可能效果差不多的!如果已经发炎,就用百多邦药膏,用百多邦还解决不了时,就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去,一起涂在伤口,一般可以解决的

  2:马应龙八宝眼膏。

  3:把牛黄解毒片磨成粉,添加在尿素霜里涂抹。

  4:尿素膏混合维生素b6涂抹,同时用硫酸镁每天早晚手脚做热敷,具体办法是,用30克硫酸镁和70克水配制成30%硫酸镁溶液(只能是大概的,非精确地),搅合硫酸镁完全溶解,用两块棉布放在里面,完全吸收了这个溶液,裹到手上,再用塑料袋给包上,用一个热水袋在上面做热敷,一般热水袋上都会再裹一层毛巾,有消炎止肿的作用。另外有消炎止肿作用的烫伤膏也有一定作用。

  5:脚痛:用金银花+B6泡脚,也可用痛肿灵见效,消肿止痛。

  6:对付手足反应,用能活血化淤的药膏较有用。如烧伤膏等。

  (四):血压升高:如果血压>160/100,则需要进行降压处理。可以使用卡托普利、依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、劼沙坦、依贝沙坦、提米沙坦;不能用地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平。可以用络活喜,不行再加络汀新 ,饮食上多吃熟食,素食。如果使用药物后还是持续升高,则考虑停用。需每天检测血压。

  (五):口腔溃疡:每日饭前及睡前应刷牙漱口保持口腔卫生;尽量吃软食、不要吃过硬过冷过热及辛辣食物;可用复方氯己定含漱液,或者维生素B含在口腔,维生素B治疗口角裂开效果也很好的!可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时,可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗;对中度或重度口腔疼痛者,可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔,并用3%的苏打盐水漱口。

  (六):皮疹、瘙痒

  常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。

  处理:沐浴后或睡觉前皮肤上涂抹保湿霜;穿宽松的衣服;避免过热的热水沐浴;避免日晒;病变局部不要应用激素类药品。可口服抗组胺药(开瑞坦),瘙痒可应用百多邦、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。

  (七):面部红斑疹

  用药1~2周后患者颜面T形区及头皮部位可出现红色斑疹,常伴有头皮感觉麻木。皮疹随温度增高而加重,一般在用药几周后会消退或消失。

  处理:绝大多数面部红斑疹患者不需要任何治疗,对部分发生2~3级毒副反应的患者可局部应用2%的酮康唑霜剂或洗剂。

  (八):脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等

  抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等,一般在治疗5~6周时出现,停止治疗2~3周后恢复。

  处理:避免用力梳头,洗头时动作要轻柔,要使用含蛋白质的软性洗发剂,洗后头发宜自然风干,避免烫发,避免日晒

  (九)恶心呕吐:轻中度考虑胃复安、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果;症状严重的使用恩丹西酮、凯瑞特、欧必停等治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 多吉美  https://djm.kangbixing.com/


一对一客服专业解答
"扫一扫添加官方微信 咨询解答更便捷"
余下全文
一对一客服专业解答
7x24小时贴心专业为您解答
报告 用药 治疗
分享到
热点推荐
往期回顾

(TM) 康必行海外医疗 www.kangbixing.com

(c) 武汉康必行医药信息咨询有限公司