不同的病患使用威托克/维奈托克注意事项与警示

2021-04-06 作者: 康必行-小雪

         威托克注意事项与警示

  (1)TLS:此前治疗过有高肿瘤负荷的慢性淋巴细胞白血病患者,用威托克治疗时曾发生TLS,包括致命性事件。患者在治疗前应接受 TLS风险评估,适当采取预防措施,包括水化和抗高尿酸血症药物预防。密切监测血液生化相关指标(钾、尿酸、磷、钙、肌酐),及时处理异常体征和症状。

  (2)免疫接种:在威托克治疗前、治疗期间或治疗后不宜接种减毒活疫苗,直至 B 细胞恢复。

  (3)中性粒细胞减少:治疗过程中,应始终监测全血细胞计数。有严重中性粒细胞减少的患者,应中断给药或减低剂量,并考虑支持性措施,如对于有感染体征,可服用抗感染治疗和使用生长因子(如粒细胞集落刺激因子)。

  (4)肾受损患者:肾功能减弱有增加发生TLS的风险,开始用威托克治疗,应加强预防和监测,以降低TLS的风险。轻度或中度肾受损患者无需调整剂量,严重肾受损患者或肾透析患者尚未曾确定推荐剂量。

  (5)肝受损患者:该药主要经肝脏消除。群体药动学的分析结果表明,轻度或中度肝受损患者无需调整剂量。但在中度肝受损患者中观察到不良事件有增加趋势,在开始治疗和剂量递增期,应更紧密监测这些患者毒性体征。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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