奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)服用期间要定期复查吗?

2021-04-23 作者: 康必行-小喆

  奥希替尼(泰瑞沙)作为肺癌常用靶向药,在家口服即可,不需要住院,副作用也小,患者在服用期间生活质量很高。奥希替尼不可避免的靶向药的宿命就是耐药,一旦耐药便不再有效,病情就会进展,但是什么进候耐药这个也是因人而异,每个人不一样,所以及时发现耐药非常重要。

  如何及时发现奥希替尼耐药呢?复查!因为有的患者并不是特别敏感,在耐药之初并没有特别明显的病情进展的感觉,这样很容易耽误治疗,因为奥希替尼一旦耐药便不再有效。所以患者在服用奥希替尼治疗期间即使病情稳定也要定期复查,只有这样才能及时发现耐药。

  有些网友会问服用奥希替尼要多久复查一次呢?对于刚开始服用的患者服满一个月后要及时复查评估疗效,后面病情稳定期可以三个月左右复查一次,切不可大意,因为及时发现耐药对后面的治疗赢得时间非常重要!

  软脑膜转移的患者预后极差,一旦被确诊,如不进行治疗,OS 仅 4 周-6 周。目前的主要治疗策略包括 WBRT 和鞘内化疗,但都没有被 RCT 研究验证而且毒性普遍较大,对于 EGFR 突变阳性合并软脑膜转移的患者,标准剂量、一代和二代 EGFR-TKI 由于无法有效穿透血脑屏障,疗效也非常有限。BLOOM 研究旨在评估第三代 EGFR-TKI 奥希替尼(泰瑞沙)在此类患者中的抗肿瘤活性和安全性。

  纳入 18 岁以上、组织或细胞学确认为 NSCLC、明确有 19del 或 L858R 突变、脑脊液细胞学检查明确软脑膜转移、至少有 1 个可测量的软脑膜转移病灶(MRI)、既往 EGFR-TKI 治疗失败、ECOG 评分 0-2 分的患者。口服奥希替尼 160mg 每日一次。

  共纳入 41 例患者,LM ORR=62%,DoR=15.2 个月,中位 PFS=8.6 个月,中位 OS=11 个月,28%(11/40)的患者确认脑脊液肿瘤细胞已经完全清除,57%(12/21)基线异常的患者有神经功能的改善,安全性和 PK 与奥希替尼其他研究相一致。

  研究结论:奥希替尼160mg 治疗 EGFR 突变阳性且合并软脑膜转移的 NSCLC 患者显示出非常有前景的疗效,同时双倍剂量的奥希替尼安全性良好,不良反应可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥希替尼/泰瑞莎服用时间超过10个月后需开始警惕耐药性的发生

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