鲁索替尼/芦可替尼(Ruxolitinib)能否治疗急性移植物抗宿主病?

2021-04-25 作者: 康必行-小喆

  急性移植物抗宿主病(GVHD)仍然是异基因干细胞移植的主要局限,标准糖皮质激素治疗并不能使所有患者达到缓解。在一项2期试验中,鲁索替尼(芦可替尼)对糖皮质激素难治性急性GVHD患者表现出潜在疗效。一项多中心、随机、开放标签3期试验,在异基因干细胞移植后患糖皮质激素难治性急性GVHD的≥12岁患者中比较了鲁索替尼口服治疗(每日2次,每次10 mg)与研究者选择的治疗(从9种常用治疗方案中选择,用作对照)的疗效和安全性。

  共计309例患者被随机分组,其中154例被分配至鲁索替尼组,155例被分配至对照组。鲁索替尼组第28日的总缓解率高于对照组(62%[96例患者]vs. 39%[61];)。鲁索替尼组第56日的持久总缓解率高于对照组(40%[61例患者]vs. 22%[34];)。在鲁索替尼组和对照组中,6个月时缓解消失的估计累积发生率分别为10%和39%。鲁索替尼组的中位无失败生存期显著超过对照组(5.0个月vs. 1.0个月;血液学疾病复发或进展、与复发不相关死亡或因急性GVHD加用新的全身性治疗的风险比,0.46;95%CI,0.35~0.60)。

  鲁索替尼组和对照组的中位总生存期分别为11.1个月和6.5个月。截至第28日的最常见不良事件包括血小板减少、贫血和巨细胞病毒感染。结论:鲁索替尼显著改善了疗效结局,最常见毒性作用血小板减少的发生率高于对照组。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:鲁索替尼/芦可替尼(RUXOLITINIB)治疗骨髓纤维化患者安全可行?

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