患者服用卡玛替尼/卡马替尼(CAPMATINIB)前要了解的事有哪些?

2021-04-25 作者: 康必行-小雪

       卡玛替尼是近年来针对性抑制MET基因突变的三种新药之一,疗效和安全性均优于过往的多靶点TKI类药物,其使用有望从MET ex14+ NSCLC扩展到其它类型MET突变,联合EGFR-TKI治疗靶向药耐药患者的临床研究也已取得良好效果。

  1、如何处理治疗的副作用

  (1)卡玛替尼治疗导致的外周水肿一般为下肢水肿,患者往往无需特殊处理,如症状严重可在医生指导下使用利尿剂,并适当运动促进体液循环。

  (2)对卡玛替尼治疗导致的腹泻、口干、味觉障碍、便秘等消化系统不良事件,大多以对症治疗、预防调节为主,如患者应食用易消化食物,少食多餐,注意补水,必要时使用止吐、止泻、通便药物等,程度严重则应入院诊治。

  (3)对卡玛替尼治疗导致的肝酶升高等实验室检查异常,患者应定期随访并接受检查,如治疗前3个月内应每两周检测一次肝功能,根据检查结果和症状,由医生调整治疗方案。

  2、什么样的副作用要去医院处理

  (1)出现发热、气促、呼吸困难或原有的以上症状加重,提示治疗导致间质性肺病(ILD)。

  (2)出现巩膜或皮肤黄染、尿黄、右上腹疼痛、嗜睡、出血倾向等肝功能严重异常表现。

  3、什么情况下应调整用药剂量

  (1)出现3级肝酶升高或2-3级总胆红素升高的患者,应暂时停用卡玛替尼,如果检查结果在7天内恢复到正常范围,可按原剂量继续治疗,否则需减量服药。

  (2)出现其它2级副作用的患者,如不能耐受副作用,可在卡玛替尼停药并症状缓解后减量服药;出现3级副作用的患者,也应在停药后减量服药。

  (3)卡玛替尼治疗首次可减量至300毫克,再次减量可降至200毫克,该剂量下仍不能耐受副作用的患者应彻底停药。

  4、什么情况下应停用卡玛替尼

  (1)任何级别的间质性肺病/肺炎;

  (2)4级肝酶升高/总胆红素升高,ALT/AST升至参考值3倍以上伴总胆红素升至参考值2倍以上,或3级总胆红素升高在停药7天内无法恢复到正常值;

  (3)发生其它4级副作用;

  (4)卡玛替尼治疗存在生殖系统毒性风险,对胎儿有潜在影响,应充分告知患者相关风险,避免治疗期间备孕和哺乳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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