卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)治疗肝癌的疗效怎么样?

2021-04-26 作者: 康必行-小雪

       肝癌是全球高发的癌症,但是肝癌的靶向药研究一直非常艰难,自从2007年肝癌靶向药多吉美在美国获批后,在长达10年的时间里,肝癌一直没有出现新的靶向药。直到2017年肝癌靶向药乐伐替尼在美国获批上市,终于结束了这段尴尬的历史。2018年乐伐替尼就在中国获批上市了,用于治疗晚期肝癌。乐伐替尼进入中国的时间如此之快,充分体现了我国肝癌病人对新药的迫切需求。

  进入2019年没多久,好消息再次传来,肝癌又有新型靶向药了!2019年1月14日,美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。人们对付晚期肝癌又有了一个重磅武器!由于肝癌靶向药非常缺乏,卡博替尼在美国已经获批,相信不久就会进入中国。

  卡博替尼治疗肝癌的疗效怎么样?卡博替尼,代号“184”,是一种非常神奇的抗癌药。卡博替尼针对的癌症靶点非常多,包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少有9个,应该是靶点最多的抗癌药了。针对的靶点多,往往意味着能治疗的癌症种类多,并且疗效好,肿瘤不容易产生耐药。在旧金山举行的胃肠肿瘤研讨会上,卡博替尼二线治疗肝癌的临床数据公布。结果是,对于多吉美治疗后耐药的肝癌患者,卡博替尼的中位生存期高达11.3个月,而对照组只有7.2个月;无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。该临床试验的结论是:卡博替尼二线治疗肝癌,可以显著延长患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。

  除了治疗肝癌,卡博替尼还能肾癌、肺癌、骨转移瘤等多种癌症。美国FDA在批准卡博替尼二线治疗肝癌之前,已经批准卡博替尼用于晚期肾癌的一线和二线治疗。临床研究显示,卡博替尼一线治疗肾癌,疗效完胜另一种靶向药舒尼替尼(索坦),患者的总生存期是30.3个月 VS 21.8个月,卡博替尼让肾癌病人的生存期显著延长。科学家还开展了多项关于卡博替尼治疗其他癌症的临床试验,比如卡博替尼治疗RET重排的非小细胞肺癌,卡博替尼联合特罗凯二线或三线治疗EGFR野生型非小细胞肺癌等,都表现出了较好的疗效。卡博替尼对乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤等肿瘤出现的骨转移也具有突出的疗效。在临床试验中,68位患者中有59位的骨转移瘤出现了明显的缩小,缓解率达到86%。还有研究人员正在探索卡博替尼联合PD-1免疫治疗药O药治疗尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤,目前来看,也获得了一定的疗效。

  卡博替尼的副作用有哪些?卡博替尼治疗肝癌疗效好,还能治疗肾癌、肺癌、骨转移瘤等多种癌症,这些都是卡博替尼的优点,但是卡博替尼的副作用也不小。研究发现,卡博替尼常见的3~4级副作用(1级最轻,2级稍重,3~4级比较严重)有:手足综合征(17%),高血压(16%),转氨酶升高(12%),乏力(10%)和腹泻(10%)。

  那么在使用卡博替尼时如何才能减轻副作用呢?联合稀有人参皂苷是一个有效的方法。稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取和转化而来的一种抗癌植物药成分,稀有人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用,而且与靶向药、化疗药联合使用,可以显著减轻这些抗癌药的毒副作用,并且抑制肿瘤耐药,这使得稀有人参皂苷成为目前广泛使用的癌症辅助治疗药物,是靶向药、化疗药的理想搭档。稀有人参皂苷联合卡博替尼,减轻副作用,降低肿瘤耐药,提高疗效,是值得推荐的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)可以单药疗法治疗晚期肝癌?

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