依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)的适应症和给药方法

2021-04-27 作者: 康必行-小雪

       依维莫司是一种激酶抑制剂,适用于以下患者的治疗:

  (1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。

  (2)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS) who 需要治疗性干预但不是手术切除备选者。SEGA体积变化分析依维莫司的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。

  依维莫司剂量和给药方法

  晚期RCC:

  (1)10 mg每天1次有或无食物。

  (2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者,减低依维莫司剂量至5 mg每天1次。

  (3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-醣蛋白(PgP),减低依维莫司剂量至2.5 mg每天1次;如耐受,考虑增加至5 mg每天1次。

  (4)如需要CYP3A4的强诱导剂,增加依维莫司剂量以5 mg增量至最大20 mg每天1次。

  SEGA:

  (1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10 ng/mL.

  (2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP,减低依维莫司剂量约50%,随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。(2.4)

  (3)如需要CYP3A4的强诱导剂,加倍依维莫司剂量。随后给药应根据TDM.

  为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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