尼罗替尼(Nilotinb)适合哪些人群服用?

2021-04-27 作者: 康必行-小雪

       尼洛替尼,即达希纳,属于第二代酪氨酸激酶抑制剂,主要用于新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病( Ph+CML )慢性期成人患者和对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期或加速期成人患者。但尼洛替尼也并非对所有慢粒患者都适用,尤其是伴有其他疾病的患者,在药物服用期间,还需要了解一些注意事项:

  首先,儿童和青少年,不推荐用于18岁以下年龄的患者。其次,老年患者,超过65岁的患者,不要特殊剂量调整。第三,肾损伤患者,本药品及其代谢产物只有少部分是经肾脏排泄,因此,预测肾损害患者总体清除率不会降低,对此类患者不需要进行剂量调整。第四,肝损伤患者,对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐应用此药。

  若必须使用尼洛替尼胶囊,其剂量调整如下:

  伴有肝损害患者应考虑减少使用剂量,轻度或中度肝功能损害患者,起始给药方案为300mg每日两次,同时观察患者药物耐受性,逐渐增大剂量至400mg每日两次。重度肝功能损害患者,起始给药方案为200mg每日两次,逐渐增大剂量至300mg每日两次,观察耐受性增大剂量至400mg每日两次。另外,对于口服靶向药物出现严重副作用的患者,应及时采取治疗措施,以免影响最终疗效。也可以适时配合一些针对性的中医药辨证施治,增效减毒。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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