奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)服用前的注意事项与副作用

　　奥西替尼是表皮生长因子受体（EGFR）激酶抑制剂，在使用第一代靶向药厄洛替尼和吉非替尼（易瑞沙）的肺癌患者中，出现耐药性的患者主要原因是T790M突变。奥西替尼可以与突变的EGFR基因（如T790M,L858R和19外显子缺失）结合，患者服药以后，在患者血液中可以发现两种物质，即AZ7550和AZ5104，前者与AZD9291治疗效果相似，后者对第19外显子缺失，AZ7550突变体和野生型EGFR表现出更好疗效。体外测试结果显示，AZD9291还可抑制HER2, HER3, HER4, ACK1, BLK活性。

　　【AZD9291服用前注意事项】

　　-在开始AZD9291治疗之前，如果正在服用的任何其他药物（包括处方，非处方药，维生素，草药等），要确保告诉医生，并和医生沟通是否可以同时服用。

　　-除非医生允许，否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。

　　-服用奥西替尼时，未经医生批准，不得接受任何免疫接种或疫苗接种。

　　-如果在接受治疗之前已经怀孕，需咨询医生，因为AZD9291可能会对胎儿造成伤害。

　　-无论男性或者女性患者，在治疗期间都要做好必要的保护措施。

　　-哺乳期女性服药过程中不要哺乳。

　　-有轻度[肌酐清除率(CLcr)60-89 mL/min]或中度(CLcr 30-59 mL/min)肾受损患者建议无剂量调整。对有严重肾受损患者(CLcr<30 mL/min)或肾病终末期没有TAGRISSO的推荐剂量，需咨询医生如何调整剂量

　　-根据群体药代动力学(PK) 分析，在有轻度肝受损患者[总胆红素<正常的上限(ULN)和AST 1至1.5倍ULN间或总胆红素1.0至1.5倍ULN间和任何AST]建议无剂量调整。对有中度或严重肝受损患者，需咨询医生调整剂量。

　　【AZD9291副作用】

　　奥西替尼常见的副作用包括 腹泻 (占调查人数的47%), 皮疹 (40%), 恶心 (22%), 和食欲下降(21%).但是相比第一代靶向药易瑞沙，特罗凯，AZD9291的副作用相对较轻。

　　-大部分服用AZD9291的患者没有副作用

　　-副作用通常是可预见的

　　-副作用一般可以忍受，并且治疗结束以后就会消失

　　-有很多防止副作用的方法

　　-副作用强烈与否和药物的疗效没有直接联系

　　以下是比较常见的奥西替尼副作用：

　　白细胞数降低、低血小板、贫血、腹泻、皮疹、中性粒细胞减少（嗜中性粒细胞减少 - 一种白细胞）、皮肤干燥。

　　不太常见的副作用有：低钠指甲变化镁含量高眼部疾病（包括眼睛干涩，视力模糊，角膜炎，白内障，眼睛刺激，眼睑炎，眼睛疼痛，眼泪增多，浮肿）恶心、食欲降低、便秘、疲劳、咳嗽、瘙痒、背疼、口疮、头痛，

　　以上并未列出完整的副作用，如果遇到任何异常症状，请及时联系医生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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