奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)服用前的注意事项与副作用

2021-04-29 作者: 康必行-小喆

  奥西替尼是表皮生长因子受体(EGFR)激酶抑制剂,在使用第一代靶向药厄洛替尼和吉非替尼(易瑞沙)的肺癌患者中,出现耐药性的患者主要原因是T790M突变。奥西替尼可以与突变的EGFR基因(如T790M,L858R和19外显子缺失)结合,患者服药以后,在患者血液中可以发现两种物质,即AZ7550和AZ5104,前者与AZD9291治疗效果相似,后者对第19外显子缺失,AZ7550突变体和野生型EGFR表现出更好疗效。体外测试结果显示,AZD9291还可抑制HER2, HER3, HER4, ACK1, BLK活性。

  【AZD9291服用前注意事项】

  -在开始AZD9291治疗之前,如果正在服用的任何其他药物(包括处方,非处方药,维生素,草药等),要确保告诉医生,并和医生沟通是否可以同时服用。

  -除非医生允许,否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。

  -服用奥西替尼时,未经医生批准,不得接受任何免疫接种或疫苗接种。

  -如果在接受治疗之前已经怀孕,需咨询医生,因为AZD9291可能会对胎儿造成伤害。

  -无论男性或者女性患者,在治疗期间都要做好必要的保护措施。

  -哺乳期女性服药过程中不要哺乳。

  -有轻度[肌酐清除率(CLcr)60-89 mL/min]或中度(CLcr 30-59 mL/min)肾受损患者建议无剂量调整。对有严重肾受损患者(CLcr<30 mL/min)或肾病终末期没有TAGRISSO的推荐剂量,需咨询医生如何调整剂量

  -根据群体药代动力学(PK) 分析,在有轻度肝受损患者[总胆红素<正常的上限(ULN)和AST 1至1.5倍ULN间或总胆红素1.0至1.5倍ULN间和任何AST]建议无剂量调整。对有中度或严重肝受损患者,需咨询医生调整剂量。

  【AZD9291副作用】

  奥西替尼常见的副作用包括 腹泻 (占调查人数的47%), 皮疹 (40%), 恶心 (22%), 和食欲下降(21%).但是相比第一代靶向药易瑞沙,特罗凯,AZD9291的副作用相对较轻。

  -大部分服用AZD9291的患者没有副作用

  -副作用通常是可预见的

  -副作用一般可以忍受,并且治疗结束以后就会消失

  -有很多防止副作用的方法

  -副作用强烈与否和药物的疗效没有直接联系

  以下是比较常见的奥西替尼副作用:

  白细胞数降低、低血小板、贫血、腹泻、皮疹、中性粒细胞减少(嗜中性粒细胞减少 - 一种白细胞)、皮肤干燥。

  不太常见的副作用有:低钠指甲变化镁含量高眼部疾病(包括眼睛干涩,视力模糊,角膜炎,白内障,眼睛刺激,眼睑炎,眼睛疼痛,眼泪增多,浮肿)恶心、食欲降低、便秘、疲劳、咳嗽、瘙痒、背疼、口疮、头痛,

  以上并未列出完整的副作用,如果遇到任何异常症状,请及时联系医生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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