瑞博西尼/瑞博西利(RIBOCICLIB)治疗晚期乳腺癌患者的效果如何?

2021-07-07 作者: 康必行-小喆

  晚期乳腺癌患者在治疗方案的选择以及疗效方面有其特殊性,且后期治疗缺乏标准推荐。如何帮助患者做出正确的治疗选择,是每一位肿瘤科医师所面临的挑战。

  抗人表皮生长因子受体2(HER2)治疗改变了HER2+晚期乳腺癌患者的治疗,延长了患者的生存时间,而三阴性晚期乳腺癌患者的生存情况尚未取得令人满意的效果。对于激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌患者,近年来新增了多种治疗药物,如氟维司群、CDK4/6抑制剂等。

  一项评价CDK4/6抑制剂瑞博西尼Kisqali联合氟维司群作为HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌女性初始疗法的最大规模研究(n=726)。该研究包括既往未接受内分泌治疗的女性、新诊断的女性、辅助治疗12个月内病情复发的女性、接受内分泌疗法治疗晚期疾病病情进展的女性。研究将绝经后HR+/HER2-的晚期乳腺癌患者按2: 1随机分配接受1L和2L的瑞博西尼Kisqali联合氟维司群或安慰剂联合氟维司群治疗。通过Cox比例风险模型进行评估OS,并使用Kaplan-Meier方法进行总结。同时评估并总结了其他进展后终点,例如无进展生存期2 (PFS2) 、至后续化疗时间和无化疗生存期。

  本次公布的数据是一项III期MONALEESA-3研究探索性分析。在数据载止时(2020.10.13),中位随访时间为56.3个月 (最短为52.7 个月),其中瑞博西尼Kisqali组和安慰剂组分别有68例(14.0%)和21例 (8.7%)患者仍在治疗。随着随访时间的延长,与安慰剂联合氟维司群相比,瑞博西尼Kisqali联合氟维司群显示出OS持续获益(中位OS分别为53.7 和41.5个月;HR 0.73;95%CI 0.59-0.90)。

  与安慰剂联合氟维司群相比,瑞博西尼Kisqali联合氟维司群在1L(中位OS分别为未达标和51.8个月;HR 0.64,95%CI 0.46-0.88)和2L治疗中(中位OS分别为39.7和33.7个月;HR 0.78;95%CI 0.59-1.04)OS均显著延长。亚组分析还显示,与意向治疗(ITT)人群相比,大多数亚组的OS获益一致。

  ITT人群的PFS2、至后续化疗时间和无化疗生存率在瑞博西尼Kisqali联合氟维司群组中更高。中止研究治疗的患者中,瑞博西尼Kisqali组和安慰剂组分别有81.9%和86.4%的患者接受了后续的抗肿瘤治疗,其中两组分别有14.0%和30.0%的患者接受了CDK4/6抑制剂作为后续任意治疗。没有观察到新的安全信号。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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