泰瑞沙/奥希替尼(AZD9291)可延长EGFR突变肺癌患者的生存期?

2021-07-07 作者: 康必行-小喆

  肺癌有一些高危人群,就是比普通人更容易患肺癌。这部分人可以通过低剂量螺旋CT,去做早期筛查。这些人群包括以下几部分。

  1.年龄大于45岁。

  2.长期吸烟史。吸烟量达到每天一包,吸烟20年以上,吸烟史超过了30年以上,或者戒烟不足15年。

  3.长期在致癌的环境里面,比如长期在吸烟环境里,长期生活在污染环境里,长期的放射暴露、职业暴露,等等。

  4.有肿瘤家族史,特别是肺癌家族史的人,就是有血缘关系的人得过肿瘤,特别是得过肺癌的,更容易得肺癌。

  5.以前得过肺部疾病,比如得过肺结核,以前肺里有过阴影,慢性肺疾病史,都属于高危人群。

  一项基于获得阳性结果的III期ADAURA临床研究的预设探索性分析显示,泰瑞沙在对接受过完全肿瘤切除术的早期(IB、II和IIIA期)表皮生长因子受体突变(EGFRm)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的辅助治疗中,可带来具有临床意义的中枢神经系统(CNS)无病生存期(DFS)改善。虽然近30%的非小细胞肺癌患者由于早期得到诊断,可以接受以治愈为目的的手术,但疾病复发在这些早期患者中仍然常见。1-3 中枢神经系统复发,即当癌症扩散到脑部,是EGFR突变非小细胞肺癌的常见并发症,而出现此类复发的患者通常预后非常差。

  研究结果在2020欧洲肿瘤内科学会(ESMO)线上年会的主席论坛环节发布,研究的主要结果也同步发表于《新英格兰医学杂志》。分析结果提示,泰瑞沙辅助治疗组较安慰剂组有更少患者出现了复发或死亡 (11% vs. 46%)。在已出现疾病复发的患者中,泰瑞沙组中有38%的患者出现了转移性复发,而安慰剂组为61%。泰瑞沙可显著降低中枢神经系统复发或死亡风险82%(风险比[HR] 0.18;95%置信区间[CI] 0.10-0.33;p<0.0001)。两组均未达到中位中枢神经系统无病生存期(CNS DFS)。

  一项事后分析提示,在既往未出现其他部位复发的患者中,接受泰瑞沙治疗的患者18个月时出现脑部疾病复发的估算几率低于1%,而安慰剂组为9%。主要研究终点-II期和IIIA期患者的无病生存期,泰瑞沙辅助治疗降低了83%疾病复发或死亡的风险(HR 0.17; 95% CI 0.12-0.23; p<0.0001)。

  Masahiro Tsuboi博士是日本东部国立肿瘤中心医院胸外及肿瘤科主任并且是ADAURA研究主要研究者,他表示:“现在应该改变早期EGFR突变肺癌手术后停止治疗这一观念了, 因为即使在辅助化疗后,复发率依然很高。此次发布的最新数据显示了低复发率,尤其是脑部复发率,以及显著的无病生存期获益,充分显示泰瑞沙可延长患者的无肿瘤生存期。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)用于辅助治疗能否防止脑转移的发生?

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