泊马度胺/柏马度胺(pomalidomid)联合治疗多发性骨髓瘤效果如何?

2021-07-09 作者: 康必行-小喆

  多发性骨髓瘤,骨髓瘤,它是一种恶性肿瘤,它是长在骨髓中的一种恶性肿瘤。恶性浆细胞的肿瘤,它有一部分长在骨髓里,有一部分长在骨髓外,给病人抽骨髓时会发现,骨髓里有好多恶性浆细胞,同时这个病人,他在身体的很多地方会长肿块,是一个一个浆细胞的瘤体,有时能看到这个瘤体,有时在骨髓里看不到但是抽骨髓能看到,所以本病是一种恶性的浆细胞瘤。

  多发性骨髓瘤早期无症状,之后可能出现贫血、骨痛、恶心、便秘、失去食欲、疲倦、体重下降、经常感染、腿部虚弱、过度口渴等症状。机理如此,但这种癌症病因不明。多发性骨髓瘤始于意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS),MGUS是良性情况,50岁以上人群MGUS比例为3%。每年MGUS患者中1%会变成多发性骨髓瘤。

  恶性浆细胞瘤的病人,首先在骨髓里有大量浆细胞,恶性细胞在细胞里大量的膨胀,大量的膨胀以后,它无限增殖、疯长以后,占领骨髓的造血空间,病人会出现贫血,贫血的比例大概占60%左右。

  泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗晚期复发/难治多发性骨髓瘤(RRMM)安全性良好。但是,在IFM2009-02试验中,研究者观察到当这些患者具有不良细胞遗传学(17p缺失和[4;14]易位)时,他们的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较短。

  随后,在IFM 2010-02试验中,研究者试图确定如果不良细胞遗传学的MM进行早期治疗,能否从泊马度胺-地塞米松疗法中获益。意向性治疗患者群包括50名患者,中位年龄为63岁(38%的患者年龄≥65岁)。

  17p缺失组和t(4;14)组的进展时间(TTP,7.3vs 2.8个月)、缓解持续时间(8.3vs 2.4个月)和总生存率(ORR,32%vs 15%)方面有显著差异。经泊马度胺-地塞米松治疗之后,两组患者的OS延长,尤其是t(4;14)组患者,考虑到TTP较短,表明复发患者可以通过非一线疗法救治。

  泊马度胺-地塞米松——一种双重免疫调节药物疗法——治疗伴有不良细胞遗传学的早期RRMM有效且耐受性良好,尤其是17p缺失患者,这一类患者的特点是难治状态发展迅速,预后较差。未来研究的目标是探索泊马度胺-地塞米松治疗17p缺失的潜在作用机制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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