白血病患者服用维奈托克/维奈妥拉(VENETOCLAX)要注意哪些问题?

2021-07-09 作者: 康必行-小雪

       白血病属于全身性癌症,治疗难度较大,很多人将白血病和淋巴瘤混淆,认为是一种疾病,但可以明确的是,白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。虽然儿童白血病较为常见,但多数常见于老年人群,所以关于白血病的了解是有必要的。下面跟随绘佳医疗的绘佳健康顾问刘老师来一起看一看。根据白血病的名称就能够了解,是因为白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞于细胞发育的不同阶段,并浸润其他器官、组织,使正常造血受抑制,影响患者健康。白血病通常是指骨髓或外周血出现恶性血液肿瘤细胞,标准一般为恶性肿瘤细胞超过20%。根据恶性血液肿瘤细胞类型,如淋巴细胞、髓细胞或NK等,白血病也进行相应地分类。根据病程及分化程度,还可分为急性或者慢性。

  急性髓性白血病为髓性白血病,异常白细胞在骨膜下或者软组织内所形成的一种局限性浸润,针对这种情况的治疗,一般情况下经过积极治疗以后大部分都能够缓解,目前,可以用于此类白血病的治疗药物中,也包括了维奈托克这个药物。许多患者也在用药前会询问维奈托克治疗效果如何?服用维奈托克注意事项有哪些?

  据了解,早在2019年,《新英格兰医学杂志》中发布了一项依鲁提尼联合维奈托克治疗慢性淋巴细胞白血病CLL的研究数据。该项研究数据显示,几乎所有受试者都是完全应答(96%),且检测不到残留病灶,而且依鲁提尼联用维奈托克并没有显著增加副作用风险;更值得一提的是,经过18个疗程的治疗后,60-70%的患者检测不到微小残留病变。

  而在注意事项上,有专家总结了以下几点:

  1.肿瘤溶解综合证(TLS):期望TLS:在所有患者评估风险。用抗高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强措施(静脉水化,频繁监视,住院)。

  2.中性粒细胞减少:监视血细胞计数和感染的体征:处置如医学上适当。

  3.免疫接种:维奈托克治疗前,期间,或后不要给予减毒活疫苗。

  4.胚胎-胎儿毒性:可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。

  5.医生叮嘱的其他注意事项。

  此外,服用维奈托克最常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少和疲乏。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:威托克/维奈托克联合GAZYVARO一线治疗慢性淋巴细胞白血病疗效如何?

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