密妥坦/米托坦(Mitotane)应该如何服用?

2021-07-12 作者: 康必行-小雪

       密妥坦应如何服用?对于18岁以下的儿童,密妥坦(mitotane)的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人使用密妥坦(mitotane)推荐每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

  密妥坦(mitotane)口服后给药量的40%~60%由胃肠道吸收。一次给药3~4h后血中药物浓度达高峰。给药剂量10%~25%以可溶于水的代谢物随尿排出,60%以原形从粪便中排出。分布广泛,主要贮存于脂肪组织中,停药10周后仍可在血中测出药物。

  如使用密妥坦(mitotane)出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止密妥坦(mitotane)治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用密妥坦(mitotane)最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day.

  对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,密妥坦(mitotane)的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用密妥坦(mitotane)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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