色瑞替尼/赛瑞替尼(CERITINIB)治疗肺癌和肺癌脑转移的疗效如何?

2021-07-13 作者: 康必行-小雪

       色瑞替尼,商品名赞可达,是国际制药巨头诺华研发的二代ALK阳性肺癌靶向药。(一代有克唑替尼,二代还有阿来替尼、布加替尼,三代有劳拉替尼)2018年5月,色瑞替尼在国内获批上市,用于接受过克唑替尼治疗后出现进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌患者。也就是用于ALK阳性肺癌的二线治疗。

  代号为ASCEND-4的III期临床试验,证明了色瑞替尼一线治疗ALK阳性晚期肺癌的显著疗效。这项临床试验招募了来自28个国家(包括中国)的376名晚期ALK阳性肺癌患者。平均分成2组,一组接受色瑞替尼治疗,另一组接受以铂类为基础的化疗。治疗结果是,在所有患者中,色瑞替尼组和化疗组的中位无进展生存期对比为:16.6个月vs 8.1个月。色瑞替尼达到化疗的2倍!对于亚洲患者,色瑞替尼的疗效更好,中位无进展生存期达到26.3个月,显著高于化疗组的10.6个月。一线治疗ALK晚期肺癌,色瑞替尼的疗效远远超过化疗。这项临床试验还发现,色瑞替尼对已经出现症状的肺癌脑转移同样疗效显著。

  肺癌脑转移可以分成两类,一类处于无症状稳定期,另一类处于有症状进展期。处于有症状进展期的脑转移患者病情更严重,预后更差。而在本次临床试验的所有患者中,处于有症状进展期的脑转移患者比例达到60%。可以说,色瑞替尼是在挑战有症状进展期的脑转移。治疗结果令人振奋,这些脑转移患者使用色瑞替尼一线治疗,中位无进展生存期达到10.7个月,明显高于化疗组的6.7个月。颅内客观缓解率为46%,颅内治疗反应持续时间为16.6个月。也就是说,色瑞替尼对处于有症状进展期的脑转移同样具有显著疗效。

  色瑞替尼的用量和服用方法

  很多人认为抗癌药用量越大,疗效越好,但是对于色瑞替尼,这绝对是错误的。最开始的临床试验,色瑞替尼的用量是750mg(5粒)空腹服用,虽然疗效显著,但是副作用很大,尤其是胃肠道不良反应(恶心、呕吐、腹泻等),非常明显。随后科学家专门开展临床试验,研究降低用量对色瑞替尼疗效的影响。结果发现,色瑞替尼每日用量降低到450mg(3粒)随餐服用,疗效反而升高,副作用明显降低。因此,现在色瑞替尼的推荐剂量就是每天一次,每次450mg(3粒),随餐服用。患者在服用色瑞替尼时,千万不要随便加大用量,一定按照说明书和医生医嘱服用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:赛瑞替尼/色瑞替尼(CERITINIB)450MG随餐口服的安全性更高?

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