卡布替尼(CABOZANTINIB)能够靶向治疗肾细胞癌吗?

2021-07-14 作者: 康必行-小喆

  肾癌无论体积大小,约20%的患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小,无泌尿系或肾内症状,却首先表现出远处转移癌的症状。

  肾癌的早期信号的两个方面:

  泌尿系以外的症状 40%的患者只表现一般症状,如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约50%~75%的患者表现出一般泌尿系以外 的症状,如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;这些症状往往比泌尿系症状的出现为早,如发热比血尿的出现可早2~6个月。因此,作为肾癌的初期警号,凡是有这些症状的患者,都不应该忘记检查泌尿系,不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。

  肾内性症状、肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项齐全,病程已多属晚期;一般在较早阶段,只有其中的一项或两项。

  在二线治疗中,卡布替尼在肾脏癌耐药患者中,相比依维莫司更有效果。达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任、医学博士Toni K. Choueiri是该报告的第一作者。他认为,该药从现在的试验看来很有希望比标准的肾脏癌症的治疗方法,更能够延续患者的生命。他还提到,该药物已获得突破性进展,即通过美国食品和药物管理局初步认可,一旦获得最终批准很可能就会很快上市。药物是否能延长总生存期,能延长多久,需要更多的后续数据才能确定。

  卡布替尼Cabozantinib,是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项三期临床试验种,被用来与依维莫司相比,用于肾脏癌晚期患者的二线治疗。该临床试验的最终目标是,确定癌症的无进展生存期,即在癌症开始再次增长之前,癌症处于停滞生长状态的时间。使用依维莫司的无进展生存期的中位数3.8个月,而卡布替尼则是7.4个月。而对于卡布替尼治疗的患者,肿瘤恶化以及患者死亡的比例比依维莫司低42%。在使用卡布替尼治疗的21%的患者中,肿瘤体积缩小,而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。

  卡布替尼能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白,例如酪氨酸激酶MET和AXL.总的来说,试验结果表明,卡布替尼Cabozantinib能缩小肿瘤体积,减缓肿瘤的生长。在二线治疗中(癌细胞已经有了耐药性),卡布替尼的效果比目前的标准治疗方法(依维莫司)更加显著。该药物卡布替尼的出现和将来的上市对于完全肾脏癌症的患者无疑是带来了福音。

  如何预防肾癌?

  1、戒烟、戒酒,避免放射线侵害,防治滥用激素。对长期接触金属的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者应加强防护。

  2、40岁后应每年做一次肾脏B超检查。

  3、养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品,减少高糖、高脂肪食物的摄入。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。

  4、肥胖、糖尿病及患有原发肾病等高危患者应提高警惕,定期复查。

  5、术后患者应定期复查,每1—3月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持综合治疗。

  6、加强体育锻炼,增强抗病能力。

  7、保持乐观的人生观,稳定情绪,提高生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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