康奈非尼/康奈菲尼(Encorafenib)适用治疗转移性黑素瘤患者吗?

2021-08-30 作者: 康必行-小喆

  康奈非尼Encorafenib(商品名Braftovi)于2018年6月被美国FDA批准上市,主要治疗患有不可切除性或转移性黑色素瘤伴BRAF V600突变、转移性结肠直肠癌(CRC)伴BRAF V600E突变,与传统治疗相比,对BRAF V600E突变患者疗效更好,对总生存明显改善。NCCN指南推荐Encorafenib联合西妥昔单抗方案,作为BRAF突变晚期经治结直肠癌患者新的标准治疗。

  适应症

  BRAFTOVI是一种激酶抑制剂,与Birimetinib联合用于治疗患有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑素瘤患者,如通过FDA批准的检测所检测到的。

  服用方法

  在开始康奈非尼之前确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。

  推荐剂量为450mg,每日一次,与binimetinib联合使用。带或不带食物的BRAFTOVI。

  剂量形式和强度

  胶囊:50毫克和75毫克。

  作用机制

  康奈非尼是一种激酶抑制剂,可在无细胞无细胞试验中靶向BRAF V600E以及野生型BRAF和CRAF,IC50值分别为0.35,0.47和0.3nM。BRAF基因中的突变,例如BRAF V600E,可导致组成型活化的BRAF激酶,其可刺激肿瘤细胞生长。Encorafenib还能够在体外与其他激酶结合,包括JNK1,JNK2,JNK3,LIMK1,LIMK2,MEK4和STK36,并且在临床可实现的浓度(≤0.9μM)下显着降低配体与这些激酶的结合。

  康奈非尼抑制表达BRAF V600 E,D和K突变的肿瘤细胞系的体外生长。Inmice植入表达BRAF V600E的肿瘤细胞,encorafenib诱导的肿瘤消退与RAF/MEK/ERK通路抑制相关。

  Encorafenib和binimetinib靶向RAS/RAF/MEK/ERK途径中的两种不同激酶。与单独使用任何一种药物相比,共同给予encorafenib和binimetinib可以在BRAF突变阳性细胞系中体外获得更强的抗增殖活性,并且对肿瘤具有更强的抗肿瘤活性。在小鼠中BRAF V600E突变体人黑素瘤异种移植物研究中的生长抑制。

  此外,与单独使用任一药物相比,encorafenib和binimetinib的组合延迟了小鼠中BRAF V600E突变型人黑色素瘤异种移植物的抗性的出现。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:康奈菲尼/康奈非尼(ENCORAFENIB)+西妥昔单抗治疗直肠癌的安全性如何?

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