患者服用卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)要注意手足皮肤反应

2021-08-30 作者: 康必行-小雪

       手足皮肤反应(HFSR)是一种皮肤毒性,特征表现为手和(或)足出现感觉异常、皮肤肿胀或红斑,疼痛等。这也是靶向药卡博替尼的副作用之一。国家研究专家分析报道了在卡博替尼治疗的癌症患者中,HFSR不良事件总体发病率为35.3%(95%CI:27.9%-43.6%),其中,严重程度为3级的发病率为9.5%(95%CI:7.6%–11.7%)。与对照组相比,卡博替尼组所有级HFSR发生风险为其27.3(95%CI:6.9-108.3,P<0.001)倍,严重程度为3级的风险是其28.1(95%CI:1.7-457,P<0.02)倍。

  亚组分析结果显示在甲状腺髓样癌和肝癌中HFSR的发生率最高。该研究还发现HFSR的发生风险可能与卡博替尼用药剂量呈正相关。导致HFSR发生的原因是多方面的,可能与其抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、干细胞生长因子受体(c-Kit)相关。因PDGFR和c-Kit在手掌和脚底高表达,用药后被抑制,使新生血管形成被破坏,局部受压(行走、洗手等)后加重皮肤炎症。

  FDA建议卡博替尼治疗后若出现HSFR应立即中断治疗,直到症状缓解至1级。预防措施主要包括:(1)全身检查,寻找手掌和脚底过度角化区域,去除老茧;(2)使用含有去角质成分(如乳酸铵、尿素)的保湿霜,穿厚棉质手套和袜子;(3)用热水清洁局部皮肤,避免压力式剧烈运动。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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