凡德他尼(Vandetanib/caprelsa)治疗甲状腺髓样癌患者的给药方法

2021-08-31 作者: 康必行-小雪

       凡德他尼是一种激酶抑制剂,由阿斯利康开发。适应于治疗肺癌和甲状腺髓样癌患者。体外研究曾显示凡德他尼抑制剂酪氨酸激酶包括表皮生长因子受体(EGFR),血管生长因子受体 (VEGFR),转染期间重排(RET),蛋白激酶6(BRK)的成员,TIE2、EPH受体激酶家族的成员,和酪氨酸激酶Src成员的活性。凡德他尼抑制在肿瘤细胞和内皮细胞中表皮生长因子(EGF)-刺激的受体酪氨酸激酶磷酸化和内皮细胞中VEGF刺激的酪氨酸激酶磷酸化。

  凡德他尼是第一个获批用于治疗甲状腺髓样癌的药物。因为凡德他尼治疗相关风险,在惰性,无症状或缓慢进展疾病患者中使用凡德他尼应谨慎小心考虑。凡德他尼推荐用药剂量:说明书上显示,凡德他尼推荐的每天剂量为300 mg 、口服。治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。

  对有吞咽困难患者:凡德他尼片不应压碎。如不能吞服整片凡德他尼,可将片分散在含2盎司[1盎司= 28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触,彻底冲洗。避免暴露于压碎片。

  剂量调整:在校正QT间期的事件中,QTcF大于500 ms,中断凡德他尼给药直至QTcF返回至小于450 ms,然后减低剂量恢复。对CTCAE(对不良反应常用名词标准)3级或更大毒性, 中断给药直至毒性解决或改善至CTCAE 1级,和然后减低剂量恢复。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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