阿西替尼/阿昔替尼(AXITINIB)治疗晚期肾癌患者的效果如何?

2021-08-31 作者: 康必行-小雪

       近年来,各种肾癌分子靶向药及免疫药物的先后上市,开启了肾癌治疗新时代。到目前为止,美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于晚期肾癌的一线或序贯治疗,包括厄洛替尼、舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼、阿西替尼、替西罗莫司、依维莫司、贝伐珠单抗、卡博替尼以及仑伐替尼;2种免疫治疗药物,包括纳武单抗及Aldesleukin(重组人白介素2)。

  美国著名癌症研究中心发表了一项新的药物组合研究,数据惊艳。JAVELIN Renal101是一项全球性,多中心,对比Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼对照,用于晚期肾癌一线治疗的随机3期临床试验,该组合疗法已于2017年12月获得了FDA授予的突破性疗法认定。主要研究终点是PD-L1表达阳性患者的中位无进展生存期PFS与总生存期OS.该试验是首次将免疫检查点抑制剂与靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物联合起来的关键性研究。像舒尼替尼和阿西替尼这样的VEGFR阻滞剂旨在通过破坏血液供应而使肿瘤饿死。免疫治疗药物如avelumab通过激活“耗尽的”免疫T细胞起作用,从而更有效地攻击癌细胞。该临床试验涉及886名患有先前未治疗的晚期肾细胞癌的患者,他们随机(1:1)接受药物组合或单独使用舒尼替尼。

  结果显示:中位无进展生存期(PFS) 联合组中为13.8个月,舒尼替尼组7.2个月;结果显示,特别适用于癌细胞检测为PD-L1阳性的患者。在PD-L1阳性的患者中,使用avelumab加阿西替尼治疗的肿瘤缩小的患者比例为55.2%,舒尼替尼治疗组比例为25.5%。分析表明所有亚组都可以从联合治疗中获益。两个治疗组中几乎所有患者都有一些副作用,最常见的是甲状腺疾病。数据证明了该组合疗法成为治疗晚期RCC患者的一线疗法的潜力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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