治疗血小板减少症的药物艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)应该如何使用?

2021-09-01 作者: 康必行-小雪

       血小板减少对于我们来讲是一种可怕的疾病,血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,儿童和成人最为常见。血小板减少性紫癜可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜早期治愈的几率很大,一旦病情拖延不治疗,治疗方法选择不当等因素存在时,发展为慢性,血小板减少的难治率就会增加。特发性血小板减少性紫癜,临床上分为急性型和慢性型两种。

  (1) 急性型:常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。

  (2) 慢性型:常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见,多见牙龈、口腔黏膜出血。

  艾曲波帕Revolade是一种口服促血小板生成素受体激动剂,促进骨髓干细胞的增生和分化来增加血细胞数量。2015年艾曲波帕Revolade被美国FDA批准用于对其他疗法(例如,糖皮质激素、免疫球蛋白等)难以治疗的特发性血小板减少性紫癜(ITP)儿科患者(1岁及以上)的治疗。

  艾曲波帕的用法与用量:艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次,空胃给药(餐前1小时或2小时)。艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L.每天剂量不要超过75 mg.

  服用两周,以两周为周期加量至最大剂量每天150mg.主要终点是血液反应,12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。艾曲波帕服用期间患者不可私自修改剂量,以免出现不适。

  研究发现,大多数患者通过艾曲波帕治疗实现很大程度的持续性临床缓解,并且可以不再继续使用多种血小板减少药物。另外通过糖皮质激素治疗无效的血小板减少症患者,可以选择艾曲波帕治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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