泊马度胺/柏马度胺(POMALIDOMID)的作用机制和服用时间

2021-09-03 作者: 康必行-小雪

      泊马度胺(Pomalid)的作用机理:(1)泊马度胺(Pomalid)是一种沙利度胺类似物,是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞学试验,泊马度胺(Pomalid)抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外,泊马度胺(Pomalid)抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖,与地塞米松协同作用诱导来那度胺-敏感、来那度胺-耐药细胞株肿瘤细胞凋亡。(2)泊马度胺增强T 细胞和自然杀伤(NK)细胞介导的免疫,抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如,TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中泊马度胺显示抗血管生成活性。

  药物一般都会有一定的服药时间,正确掌握服用方法和时间可以使药效发挥到最大效果。那么泊马度胺(Pomalid)有没有最佳服药时间呢?根据药品说明泊马度胺(Pomalid)推荐起始剂量为空腹口服4mg/d,连用21d,胶囊应整粒吞服,28d一疗程。用水吞下整个胶囊; 不要破碎,咀嚼或打开胶囊,饭前至少2小时或饭后2小时服用。与低剂量地塞米松联合使用:仅在每个28天周期的第1,8,15和22天给予口服,≤75岁:40毫克/天,> 75岁:20毫克/天。

  如果患者出现以下两种情况时,泊马度胺(Pomalid)的剂量需要有所调整。

  1、中性粒细胞减少。ANC<500/ul或发热性中性粒细胞减少(发热超过或等于38.5℃和ANC<1,000/ul),中断泊马度胺(Pomalid)治疗,接着每周CBC.ANC回升超过或等于500/ul,每天3mg继续泊马度胺治疗。对每次随后下降<500/ul,中断泊马度胺(Pomalid)治疗。回升超过或等于500/ul,低于以前剂量的1mg继续泊马度胺(Pomalid)治疗。

  2、血小板减少。血小板<25,000/ul,中断泊马度胺(Pomalid)治疗,接着每周CBC.血小板回升>50,000/ul,每天3mg继续泊马度胺(Pomalid)治疗。对每次随后下降<25,000/ul,中断泊马度胺(Pomalid)治疗。回升超过或等于50,000/ul,低于以前剂量的1mg继续泊马度胺(Pomalid)治疗。

  泊马度胺(Pomalid)剂量无需按年龄调整,与≤65岁的患者相比,≥65岁的患者较易发生肺炎。接受泊马度胺(Pomalid)治疗的多发性骨髓瘤患者可发生深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。临床试验中采取了预防性的抗血栓形成措施。可考虑预防性措施,事先必须评估个体患者的基础危险因素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泊马度胺/柏马度胺(POMALIDOMID)的疗效和安全性如何?

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