白血病靶向药吉瑞替尼/吉列替尼(GILTERITINIB)的疗效和安全性如何?

2021-09-07 作者: 康必行-小雪

       吉瑞替尼是一种高选择性、二代、口服的FLT3抑制剂,对FLT3-ITD、FLT3-TKD具有较高的抑制作用,同时能抑制与FLT3抑制剂耐药有关的酪氨酸激酶AXL.2018年,美国FDA批准吉瑞替尼用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性AML;2021年1月30日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准吉瑞替尼用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病(AML),我国FLT3突变的AML患者将迎来首个精准靶向药物,这一批准也标志着我国AML治疗进入了靶向治疗的新时代。

  多项临床研究结果表明,吉瑞替尼在复发或难治性AML患者中获益显著。一些国外临床研究证实,与挽救性化疗相比,吉瑞替尼单药使FLT3-ITD突变的复发或难治性AML患者的总缓解率从26%提升至68%,中位生存期从5.6个月延长至9.3个月。2020年ASH会议报道,在FLT3突变呈阳性的患者中,蒽环类药物和吉瑞替尼联合应用,可以使AML患者出现良好的抗白血病反应,基因突变清除率达到70%。

  即便既往接受过FLT3抑制剂治疗的患者,吉瑞替尼仍然值得选择。2020年ASH报道,伴FLT3突变呈阳性的AML患者,经其他FLT3抑制剂(米哚妥林或索拉非尼)治疗失败后,吉瑞替尼仍是一种具有临床活性的药物。另一则报道也指出,在接受米哚妥林或索拉非尼治疗后表现出复发性、难治性AML患者经吉瑞替尼治疗后,仍然能够获得较高的缓解率。2021年EBMT会议报道,吉瑞替尼单药治疗复发、难治性AML患者,无论抑制与否,都有着较好的疗效和安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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