玻玛西尼/玻玛西林(Verzenio)治疗早期乳腺癌的效果好吗?

2021-09-07 作者: 康必行-小雪

       细胞周期就像一个轮盘,每转一圈细胞就能完成一次分裂增殖,细胞周期蛋白激酶就是使轮盘转动的发条,抑制了这些激酶,轮盘停滞无法运转,细胞将无法增殖。细胞周期蛋白激酶4/6抑制剂(CDK4/6抑制剂)就是针对抑制激酶4和6的药物,由于其与内分泌药物联合治疗在激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期转移性乳腺癌中已取得优异的疗效,目前已被国内外指南作为晚期一线乳腺癌推荐用药。写入指南的CDK4/6抑制剂有哌柏西利、瑞博西利和玻玛西尼,其中哌柏西利和玻玛西尼已在我国上市。

  除了晚期HR+/HER2-乳腺癌,早期HR+/HER2-复发高风险(如肿瘤比较大,淋巴结转移多等)患者也存在较高的术后两年复发风险,目前针对这部分患者的主要治疗措施还是化疗和内分泌治疗。是否可以进一步优化目前的治疗方案,进一步遏制早期乳腺癌,尤其高复发风险早期乳腺癌患者的肿瘤的复发呢?

  对此,2020年9月20日,美国《临床肿瘤学杂志》为我们带来了一项玻玛西尼联合内分泌药物治疗早期高风险*HR+/HER2-乳腺癌的研究——MonarchE研究的期中分析。MonarchE共纳入5637名患者,1:1随机分配在玻玛西尼联合内分泌治疗组和单纯内分泌治疗组。经过15.5个月的随访发现,2年无浸润性疾病生存率在玻玛西尼组中明显优于单纯内分泌治疗(92.2% vs 88.7%),2年无远处复发生存率也在玻玛西尼组中明显更佳(93.6% vs 90.3%)。玻玛西尼带来的主要不良反应为腹泻,另外还有中性粒细胞减少症和乏力。

  因此,玻玛西尼的提早使用似乎给HR+/HER2-早期高风险乳腺癌患者带来了希望,我们期待这项研究的进一步随访的最终结果!MonarchE纳入的早期高风险人群:肿瘤较大(≥5cm),淋巴结转移,组织学分级高(3级),肿瘤增殖也比较快(Ki-67 ≥20%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,患者们将竭诚为您服务!

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