奥贝胆酸(OCALIVA)治疗PBC和NASH均能延缓疾病进展提高生存率?

2021-10-10 作者: 康必行-小菲

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),现今已成为严重影响人类健康的疾病之一,全球发病率高达20~30%!有一款药物对原发性胆汁性肝硬化(PBC)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)都有很好的疗效,是什么呢?它就是奥贝胆酸。奥贝胆酸是一款创新药物法尼酯X受体(FXR)激动剂,这是一种人类胆汁酸模拟物,目前正开发用于原发性胆汁性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎及其他肝脏疾病和肠道疾病的治疗。FXR是表达于肝脏和小肠中的一种核受体,是胆汁酸、炎症、纤维化、代谢通路中的关键调节因子。

  原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC),又称为原发性胆汁性胆管炎,是一种慢性进展性自身免疫性肝病。PBC用药周期长,甚至需要终生用药。其诊断可以通过无创血检,体现为ALP(碱性磷酸酶)升高和AMA(抗线粒体抗体)升高,瘙痒和疲乏是标志性的症状。临床研究证实,奥贝胆酸可以有效降低ALP。临床中,接近50%的患者对奥贝胆酸(其中很大一部分是联合熊去氧胆酸)的治疗(治疗时间为1年)有反应,这种反应包括:ALP水平低于1.67倍上限值;ALP水平降低至少15%;胆红素恢复正常水平。奥贝胆酸的临床优势在于可显著改善对UDCA治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标,延缓疾病进展,提高生存率。

  那么奥贝胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是怎样的?临床研究结果显示,奥贝胆酸能够改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝脏组织学特征,同时也有利于降低肝酶。虽然有一些副作用,但非酒精性脂肪肝活性度评分的所有项目(脂肪变性,肝细胞气球扬鞭,肝小叶炎症)和肝纤维化均得到改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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