布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)可以有效抑制ALK基因突变和脑转移?

2022-06-13 作者: 康必行-小雪

       在非小细胞肺癌(NSCLC)中,约有8%左右的患者携带ALK基因突变。研究显示:ALK阳性的更容易出现无吸烟史,以及年轻的患者身上。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma kinase, ALK),2007年发现在肺癌患者中由于染色体倒位形成EML4基因与ALK基因的融合,从而促使肺癌发生和进展。随着针对ALK基因融合靶向药物的陆续上市,ALK阳性的肺癌患者的治疗得到了很大的改善。

  第一、二代ALK阳性靶向药

  克唑替尼是第一代ALK阳性的靶向药,由美国辉瑞公司研发,是世界上首个针对ALK突变型肺癌的靶向药物。克唑替尼的出现,极大地改善了晚期ALK型肺癌的治疗,但是使用克唑替尼的患者,往往会产生耐药的问题。

  布加替尼的中位PFS显著优于克唑替尼

  第二代ALK阳性靶向药的出现(包括布加替尼、色瑞替尼、阿来替尼),解决了克唑替尼的耐药问题。2017年,布加替尼被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗对克唑替尼耐药的ALK型非小细胞肺癌。那么布加替尼的疗效怎么样呢?

  布加替尼、色瑞替尼(ceritinib)及阿来替尼(alectinib)的疗效对比

  2018年,世界肺癌大会以及权威医学期刊《新英格兰医学杂志》报道了布加替尼和克唑替尼疗效比较的临床研究,结果显示:布加替尼的疗效远胜克唑替尼。研究招募了275例未接受过靶向治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别接受布加替尼和克唑替尼治疗。研究结果显示布加替尼组的客观缓解率、中位无进展生存期都显著提高:

  1、布加替尼组客观缓解率71%,克唑替尼组为60%。

  2、布加替尼组中位无进展生存期目前还未达到,1年无进展生存率67%,克唑替尼组中位无进展生存期9.8个月,1年无进展生存率43%。

  同样,在2019年ESMO亚洲大会期间进行的为期2年的评估结果显示:对于入组时为新诊断的脑转移ALK+患者,布加替尼可使该病的疾病进展或死亡风险降低76%(HR,0.24; 95%CI,0.12-0.45)。

  2020ASCO(美国临床肿瘤学会年)上,一项布加替尼治疗阿来替尼耐药的日本II期研究显示。同为二代药物,布加替尼竟可解决阿来替尼耐药!该研究,评估了布加替尼治疗阿来替尼耐药(无论是否接受过克唑)ALK阳性患者的疗效,以及既往接受过2种ALK-TKI治疗患者的疗效。自2018.1-2019.9月一共纳入了72例患者,其中47例接受过阿来替尼(阿来替尼一线用药或一线克唑替尼二线阿来替尼),所有入组换接受布加替尼治疗。

  结果提示:

  ①有效率ORR为30%,中位DOR为6.1个月,中位PFS为7.3个月。

  ②具有一定的颅内有效率,颅内ORR为25%。

  ③在出现ALK二次突变(耐药性突变)的患者中(包括G1202R,I1171N,V1180L和L1196M)表现出有效性。

  ④安全性上, 3级以上不良反应包括血肌酐磷酸激酶增加(18.1%)、

  脂肪酶增加(13.9%),高血压(11.1%),淀粉酶增加(4.2%),肺炎(1.4%)。同是二代ALK-TKI,布加替尼用在阿来替尼耐药后却能展现不错的效果,为ALK患者带来新的保底治疗选择。

  针对肺癌脑转移,布加替尼疗效突出

  对于肺癌脑转移的治疗效果,布加替尼明显比克唑替尼更强。使用布加替尼治疗,颅内癌症病灶客观缓解率为78%,而克唑替尼组只有29%。布加替尼降低了脑转移患者73%的颅内疾病进展风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:布加替尼/布格替尼(BRIGATINIB)多线治疗非小细胞肺癌都有卓越的疗效?

  更多药品详情请访问  布加替尼  https://www.kangbixing.com/drug/bjtn/

一对一客服专业解答
"扫一扫添加官方微信 咨询解答更便捷"
余下全文
一对一客服专业解答
7x24小时贴心专业为您解答
报告 用药 治疗
分享到
热点推荐
往期回顾

(R) 康必行海外医疗 www.kangbixing.com

(C) 武汉康必行医药信息咨询有限公司

互联网药品信息服务资格证书

证书编号:(鄂)-经营性-2022-0027

免责声明:本网站展示的医药信息仅供参考,具体疾病治疗和用药细节请务必咨询医生和药师,康必行不承担任何责任。