奥拉帕利/奥拉帕尼(LYNPARZA)的使用方法和不良反应的说明

　　作为首个PARP酶抑制剂，奥拉帕利通过“靶向阻断”肿瘤细胞DNA单链修复路径，从“源头”上杀死癌细胞。在正常细胞中，PARP酶参与DNA单链损伤修复，同时通过同源重组对损伤的DNA双链进行修复，而铂敏感复发卵巢癌患者肿瘤细胞本身存在同源重组缺陷，此时通过奥拉帕利阻断DNA单链修复过程，使得肿瘤细胞内DNA单链断裂累积成双链断裂，导致癌细胞的凋亡。临床上，奥拉帕利可显著延长铂敏感复发卵巢癌患者无进展生存期近2倍，疾病进展或死亡风险下降了65%。无论是否携带BRCA1/2突变，患者均可获益！

　　奥拉帕利适用于卵巢癌二线：铂敏感复发上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；卵巢癌三线：既往接受过三线或以上化疗方案、携带有害或疑似有害的胚系BRCA突变（gBRCAm)的晚期卵巢癌成人患者的治疗。

　　奥拉帕利的用法用量与疗程

　　奥拉帕利应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。奥拉帕利有150mg和100mg两种规格。推荐剂量为300mg(2片150mg片剂)，每日2次，100mg片剂用于剂量减少时使用。患者应在含铂化疗结束后的8周内开始奥拉帕利治疗，持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。用药前、用药第1年内：每月复查血常规；用药1年后：根据医生指导进行必要的检查。

　　奥拉帕利怎么给药呢？

　　口服给药。奥拉帕利应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。奥拉帕利在进餐或空腹时均可服用。如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。

　　奥拉帕利的常见不良反应有哪些？

　　1）贫血：比较常见，通常发生在治疗前三个月。建议患者贫血恢复至轻度开始PARPi治疗。若出现轻中度贫血，可以调整饮食，补充叶酸，维生素B12等。如果出现重度以上贫血等不良反应时，应立即中断治疗，予以输血对症处理，待症状恢复至轻度，根据医生建议恢复原剂量或减量治疗。

　　2）胃肠反应：用药期间恶心、乏力、呕吐、腹泻是比较常见的胃肠反应，通常发生在药物治疗最初两个月。如果出现重度以上不良反应时，应中断治疗，予以对症处理，待症状恢复至轻度，根据医生建议恢复原剂量或减量治疗。恶心呕吐的处理：给予补水，改善饮食，避免饭前饮水过多，避免一次吃太多食物，避免油炸或味道浓烈的食物，少食多餐，咀嚼充分等。腹泻的处理：推荐患者进食容易消化的食物，如饼干或清汤，避免辛辣、高脂肪和高纤维食物。乏力的处理：乏力与化疗有关，会因为使用PARPi加重，最开始治疗4-6周每日午睡片刻，会有助于缓解乏力症状。低耗氧运动，及时休息，保持足够的饮水（2L/天）也有助于症状的缓解。如果入睡有困难，可以尝试呼吸练习等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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