随着慢性肾脏病(CKD)患者数量的不断增加,透析成为治疗终末期肾脏疾病的重要手段。然而,贫血作为透析患者常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量和预后。
达普司他片(Daprodustat)是由全球领先的制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline,GSK)研发和生产的一种新型药物,主要用于治疗慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)相关的贫血症。GSK成立于1830年,总部设在英国伦敦,作为世界知名的制药巨头,GSK在呼吸系统疾病、免疫学、肿瘤学以及感染病等领域拥有大量创新药物。达普司他是GSK在慢性肾病贫血治疗领域的创新药物,并在全球多个国家取得了市场认可和监管批准。
达普司他片通过抑制脯氨酰羟化酶(Prolyl Hydroxylase Enzyme)来作用,这是一种调节低氧诱导因子(Hypoxia-Inducible Factor,HIF)活性的关键酶。当脯氨酰羟化酶受到抑制时,HIF得以稳定并启动一系列下游基因表达,包括促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)和铁代谢相关基因的表达。这一过程模拟了人体在缺氧条件下(如高山反应)自然产生的生理反应,从而刺激骨髓生产更多的红细胞,缓解贫血症状。
1.保守期慢性肾病患者
未经红细胞造血刺激因子制剂处理时,成人的常用起始剂量是2mg或4mg,每天口服一次。之后,可根据患者的情况调整剂量,但最大剂量应为每天一次24mg。
从红细胞造血刺激因子制剂转用时,通常的成人剂量是每天一次口服4mg,之后,可根据患者的情况调整剂量,但最大剂量应为每天一次24mg。
2.透析患者
通常的成人剂量是每天一次口服4mg,之后,可根据患者的情况调整剂量,但最大剂量应为每天一次24mg。
与传统的ESA相比,达普司他具有以下优势:
1.方便的口服给药方式:达普司他是一种口服药物,无需注射给药,减少了患者的疼痛和不便。
2.稳定的疗效:达普司他通过稳定HIF来刺激红细胞生成,其疗效稳定且持久,有助于维持患者血红蛋白水平的稳定。
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