拉布立酶(FASTURTEC/ELITEK)是肿瘤溶解综合征治疗的新突破

　　肿瘤溶解综合征（TLS）是血液肿瘤患者接受化疗后可能引发的严重代谢并发症，其核心机制在于大量肿瘤细胞快速死亡导致尿酸、钾、磷等代谢产物急剧升高，进而引发急性肾损伤、电解质紊乱甚至危及生命。传统治疗手段如别嘌醇虽能抑制尿酸生成，但对已蓄积的尿酸无效，且起效缓慢。在此背景下，拉布立酶作为重组尿酸氧化酶类药物，凭借其独特的催化分解机制，为TLS防治提供了全新路径。

　　拉布立酶的核心作用机制在于模拟自然界尿酸代谢途径：通过基因工程技术合成的重组尿酸氧化酶，可直接将体内尿酸催化转化为更易溶解的尿囊素，经肾脏排出。这一过程绕过了传统药物需经肝脏代谢的限速步骤，实现了尿酸的快速清除。临床数据显示，单次静脉注射拉布立酶后，患者血尿酸水平可在24小时内下降60%-80%，显著缩短TLS高危期。

　　拉布立酶主要适用于两类人群：一是急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等化疗后TLS高风险患者，二是传统降尿酸治疗无效的重症高尿酸血症患者。用药方案通常为每日0.2mg/kg静脉注射，连续3-7天，治疗期间需动态监测血尿酸、肌酐及电解质指标。值得注意的是，由于尿酸降解产物尿囊素在酸性环境中易形成结晶，治疗期间需同步碱化尿液（pH维持6.5-7.0）并增加水分摄入，以预防肾脏沉积风险。

　　拉布立酶的问世，不仅填补了传统TLS治疗在时效性与安全性上的空白，更体现了精准医学“靶点导向”的治疗理念。随着血液肿瘤治疗强度的提升，其临床价值将进一步凸显。但需强调的是，该药的使用需严格遵循适应症，并在多学科协作下实施，方能最大化其疗效并规避风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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