2025-05-13
作者：
康必行-小茜
在肿瘤治疗领域，化疗药物的“双刃剑”效应始终困扰临床：高效杀灭癌细胞的同时，骨髓造血功能的损伤常导致治疗中断甚至危及生命。科塞拉作为全球首款化疗前预防性给药的骨髓保护药物，以其精准的分子调控机制，为这一困境提供了突破性解决方案，并引发肿瘤治疗策略的深刻变革。
传统骨髓保护手段（如G-CSF等生长因子）多在化疗后补充受损细胞，而科塞拉通过CDK4/6抑制剂的作用，在化疗前将造血干细胞“预保护”于G1期。这一策略如同为骨髓细胞穿上“防弹衣”，使其在化疗药物攻击时避免直接损伤。更值得注意的是，CDK4/6通路在肿瘤增殖中的关键作用，使科塞拉兼具潜在抗肿瘤活性，形成“保护-打击”的双重治疗效应。
科塞拉的获批适应症集中于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），这类患者常需接受高强度化疗，骨髓抑制风险极高。临床实践中，患者通常在化疗前接受单次240 mg/m²的科塞拉静脉输注，后续根据方案可连续用药，但需确保间隔不超过28小时。这一给药模式简便高效，显著降低了严重中性粒细胞减少（SN）及发热性中性粒细胞降低（FN）的发生率，帮助患者维持治疗强度。
科塞拉的安全性评估显示，其对QT间期存在剂量依赖性影响，但临床剂量下（240 mg/m²）未观察到显著心脏毒性。注射部位反应（如血栓性静脉炎）及超敏反应需通过规范操作及监测预防。值得注意的是，基于其作用机制，孕妇及哺乳期女性需避免使用，且育龄女性在用药前需进行妊娠测试，以确保胎儿安全。
科塞拉不仅是骨髓保护的创新药物，更是肿瘤治疗策略协同进化的缩影。其通过机制创新将“预防”纳入治疗核心，为患者提供了更耐受、高效的治疗体验。随着更多临床数据的积累及联用方案的探索，科塞拉有望在肿瘤治疗领域开辟出“保护与打击并重”的新纪元，为化疗患者带来更长久的生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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