骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,严重影响患者的生活质量与健康安全。在众多骨质疏松症治疗药物中,
罗莫单抗是一种靶向硬化蛋白(sclerostin)的人源化单克隆抗体。在正常骨代谢过程中,成骨细胞负责骨形成,破骨细胞负责骨吸收,二者相互协调维持骨量稳定。而硬化蛋白由骨细胞分泌,它能与成骨细胞表面的低密度脂蛋白受体相关蛋白5/6(LRP5/6)结合,抑制Wnt信号通路,从而抑制成骨细胞活性,减少骨形成。同时,硬化蛋白还会间接促进破骨细胞的生成和活性,增加骨吸收。
罗莫单抗适用于具有高骨折风险的绝经后女性骨质疏松症患者,这些患者通常满足以下条件:存在多个椎体骨折,或有一个椎体骨折且合并至少一个其他骨折风险因素(如年龄≥75岁、长期使用糖皮质激素、低骨密度T值≤-3.0等)。此外,对于那些对其他骨质疏松症治疗药物(如双膦酸盐类、雌激素受体调节剂等)应答不佳或不耐受的患者,罗莫单抗也可作为重要的治疗选择。高骨折风险的骨质疏松症患者面临着脊柱、髋部等部位骨折的威胁,而骨折可能引发疼痛、残疾甚至危及生命,罗莫单抗为这类患者提供了更有效的干预手段。
多项临床研究数据也证实了罗莫单抗的优势。在一项大型临床试验中,接受罗莫单抗治疗的患者,相比使用安慰剂的患者,椎体骨折风险降低约73%,非椎体骨折风险降低约20%。这些数据和实际案例都表明,罗莫单抗在骨质疏松症治疗中具有重要的临床价值。
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