胍法辛/因图尼夫(Guanfacin)治疗注意力缺陷多动障碍的非中枢神经兴奋剂选择

　　在注意力缺陷多动障碍的药物治疗谱系中，除了传统的中枢神经兴奋剂，非兴奋剂类药物为患者提供了重要的替代或补充选择，胍法辛作为一种选择性肾上腺素能受体激动剂，通过激活大脑前额叶皮层的特定受体，增强该区域对注意力和行为控制的管理功能，从而改善核心症状，其缓释制剂的设计旨在提供平稳的全天血药浓度，实现持续的症状控制。该药物适用于治疗6至17岁儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍，可作为单一治疗，也可与中枢兴奋剂联合使用以增强疗效或管理兴奋剂引起的某些副作用。

　　该缓释制剂为口服片剂，每日一次，通常在早晨服用，需整片吞服，不可压碎、咀嚼或掰开。起始剂量较低，随后在医生指导下根据个体的耐受性和疗效逐渐调整至目标剂量。最常见的不良反应包括嗜睡、疲劳、头痛、腹痛、镇静和口干，这些副作用在治疗初期或剂量上调时较为常见，但可能随时间推移而减轻。由于该药可能引起血压和心率下降，因此在开始治疗、剂量调整期间及定期随访时需监测血压和心率。突然停药可能导致血压和心率反弹性升高，因此停药应在医生指导下逐渐减量。

　　在注意力缺陷多动障碍的药物选择中，胍法辛缓释剂为非兴奋剂类药物的代表之一。与哌甲酯、安非他明等中枢兴奋剂相比，其作用机制不同，不具有成瘾滥用风险，且不会引起失眠、食欲抑制等常见于兴奋剂的副作用，因此特别适用于对兴奋剂不耐受、疗效不佳、存在共病焦虑或抽动障碍，或有物质滥用风险的患儿。与另一种非兴奋剂类药物托莫西汀相比，两者机制不同，胍法辛起效可能相对较快，对冲动和多动症状的效果可能更为突出，但其对血压和心率的影响需要更多关注。胍法辛常与兴奋剂联合使用，以更全面地控制症状，或利用其镇静作用来对抗兴奋剂引起的失眠。

　　综合来看，胍法辛缓释剂是治疗儿童青少年注意力缺陷多动障碍的一种有效且重要的非兴奋剂选择。其独特的作用机制，使其在特定临床情境下（如共病焦虑、抽动、或兴奋剂副作用明显时）具有优势。每日一次的给药方式便于使用，提高了依从性。然而，其应用需在医生指导下进行个体化的剂量滴定，并需关注其对血压、心率的影响以及避免突然停药。它丰富了注意力缺陷多动障碍的治疗手段，使得医生能够根据患儿的具体症状特点、共病情况及对药物的反应，制定更为精准和个性化的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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