胍法辛/因图尼夫(Intuniv/Guanfacin)为注意力缺陷多动障碍提供非兴奋剂选择

　　在儿童和青少年注意力缺陷多动障碍的治疗中，尽管中枢兴奋剂是常用的一线药物，但并非所有患者都能耐受或适合使用，而胍法辛作为一种选择性α-2A肾上腺素能受体激动剂，通过作用于大脑前额叶皮层的受体，增强神经调控功能，改善注意力、行为控制和情绪调节，为注意力缺陷多动障碍患者提供了一种有效且机制不同的非兴奋剂治疗选择。注意力缺陷多动障碍的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动，与前额叶皮层等脑区功能失调有关。胍法辛是一种作用于中枢系统的α-2A受体激动剂，通过刺激前额叶皮层的α-2A受体，增强该区域神经元之间的信号传递效率，从而改善执行功能，包括工作记忆、行为抑制和注意力调节。其缓释制剂的设计使药物能在24小时内平稳释放。

　　因此，胍法辛缓释片适用于治疗6至17岁儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍，可作为单药治疗，也可与中枢兴奋剂联合使用以增强疗效或处理兴奋剂引起的失眠等副作用。对于不能耐受兴奋剂不良反应、有兴奋剂滥用顾虑、或合并抽动障碍、对立违抗障碍等共病的患者，胍法辛是一个重要的替代或辅助选择。该药为每日一次口服，通常建议在早晨或睡前服用，具体取决于患者个体反应（如镇静作用）。剂量需从低剂量开始，根据疗效和耐受性缓慢递增，以达到个体化最佳剂量。

　　临床研究数据证实了胍法辛在注意力缺陷多动障碍治疗中的有效性。多项随机对照试验表明，与安慰剂相比，胍法辛缓释片能显著改善注意力缺陷多动障碍评定量表的总分，以及注意力不集中和多动/冲动分量表得分。家长和教师评估均显示患者在行为控制、注意力持续性和任务完成方面有改善。在安全性方面，胍法辛最常见的不良反应包括镇静、嗜睡、疲劳、头痛、腹痛和血压降低、心率减慢。这些副作用通常发生在治疗初期或剂量上调期，并可能随时间减轻。与中枢兴奋剂（如哌甲酯、安非他明）相比，胍法辛没有成瘾潜力，不会引起食欲抑制或失眠（除非早晨服用），但其降压和减慢心率的作用需要定期监测血压和心率。

　　胍法辛为注意力缺陷多动障碍的药物治疗谱提供了宝贵的多样性。它为非兴奋剂治疗提供了坚实的疗效证据，是临床实践中不可或缺的一部分。其独特的作用机制使得它不仅可以单独使用，还能与兴奋剂联合起到协同增效或管理副作用的作用，为个体化治疗方案的制定提供了更大的灵活性。在启动治疗时，医生需与患者及家庭充分沟通其起效特点、可能的不良反应和监测要求，以确保治疗的成功。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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