拉布立酶(Fasturtec)用于治疗血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症

　　痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，高尿酸血症是痛风发病的基础。但高尿酸血症≠痛风，高浓度的尿酸持续足够长的时间，尿酸盐结晶在关节腔沉积，局部白细胞吞噬异物，才会出现“红肿热痛”的痛风症状。痛风的发作有反复性，初次发作后可能很快会自行好转，但以后发作频率越来越高，受累的关节也越来越多，逐步发展成为慢性疾病，造成长期疼痛、关节损坏。以上介绍完毕。不难看出，痛风的根源在高尿酸血症。

　　拉布立酶为重组尿酸氧化酶，通过促进尿酸分解，从而降低尿酸，达到治疗目的。该药用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤其适用于化疗引起的高尿酸血症。该药起效迅速、效果肯定，但价格昂贵，半衰期短（仅18h），需要频繁注射，并且容易引起超敏反应和诱发高铁血红蛋白血症。

　　相互作用

　　1.对尿酸检测的影响拉布立酶在体外能迅速降解尿酸，这可能会导致在采集和处理血液样本时，如果操作不当，出现尿酸测定结果的假性偏低。为了确保尿酸测定的准确性，必须采取严格的样本处理措施，包括使用肝素抗凝剂、保持样本在低温状态（冰水浴中），并尽快完成分析（采集后4小时内）。

　　2.与其他药物的相互作用在体外研究中，拉布立酶并未显示出对多种常用药物（如别嘌呤醇、阿糖胞苷、甲泼尼龙、甲氨蝶呤等）的代谢有显著影响。在患者体内，这些药物与拉布立酶之间不太可能发生基于代谢的药物相互作用，但这并不意味着不存在其他类型的相互作用。

　　药物过量

　　在报告的6例用药过量病例中，5例病例未报告不良事件；第6例病例（单次给药1.3 mg/kg）的非严重不良事件包括血钾和血白蛋白水平降低，以及二氧化碳、血乳酸脱氢酶、血尿素、血磷、血钠和血碱性磷酸酶水平升高。监测接受药物过量的患者，并在需要时启动支持性措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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