非达霉素(DIFICID/fidaxomicin)用于治疗艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的口服抗生素

　　艰难梭菌（Clostridioides difficile）是一种革兰氏阳性、厌氧生长的细菌，广泛存在于自然环境和人体肠道中。它因在实验室培养中“难以”分离而得名，是抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎的主要病原体之一。其致病性主要依赖于毒素（TcdA和TcdB）的产生，且能形成孢子在环境中长期存活，传播能力强。假膜性结肠炎是一种感染性肠炎，其特征是大肠壁上出现细小的环状膜（假膜）。大多数病例的病原体被认为是艰难梭菌。由艰难梭菌引起的感染统称为艰难梭菌感染（CDI）。症状包括腹胀、反复腹泻、腹痛、发烧、呕吐。在严重的情况下，它会导致脱水、休克、胃肠道穿孔和败血症，甚至可能致命。

　　非达霉素被归类为大环抗菌剂。其结构与大环内酯类抗菌剂相似。非达霉素通过抑制与RNA聚合酶核心酶结合的σ因子来抑制转录起始。以前的抗生素的缺点是，它不仅会杀死致病菌，还会杀死肠道中的有益菌。然而，由于非达霉素的抗菌谱较窄，它选择性地作用于艰难梭菌，因此与万古霉素和其他药物相比，它对肠道细菌的影响较小。此外，由于非达霉素几乎不被肠道吸收，因此几乎没有全身作用，并且选择性地作用于肠道中存在的艰难梭菌。虽然有些药物不能同时使用，但在某些情况下，即使存在相互作用，医生仍可能调整剂量或给药间隔后联合使用。使用非达霉素期间，请务必告知医生患者正在服用以下药物：活霍乱疫苗：通常不建议与非达霉素同用，但在某些特殊情况下可能需要，此时医生会调整用药方案。

　　在决定使用非达霉素前，患者和医生需要共同权衡其治疗获益与潜在风险。以下因素需特别关注：1、过敏史若患者对非达霉素、其他大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素)或任何药物成分有过敏反应，请务必告知医生。同时，如果患者对食物、染料、防腐剂或动物毛发等有过敏史，也请一并说明。2、儿童使用在6个月及以上的儿童中，已有充分研究证实非达霉素的安全性和有效性。对于6个月以下的婴儿，安全性和疗效尚未确立，需由医生严格评估后决定是否使用。3、老年人使用现有研究显示，老年患者使用非达霉素并无特殊限制，剂量与成年人相同。4、哺乳期目前缺乏关于哺乳期使用非达霉素对婴儿影响的充分研究。如果患者正在哺乳，请与医生讨论潜在获益与风险，再决定是否用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 非达霉素 https://www.kangbixing.com/drug/fdms/