艾曲波帕/瑞弗兰(Eltrombopag)的适应症用法用量以及不良反应介绍

　   作为全球首个口服TPO-RA，艾曲泊帕凭借口服便捷、疗效确切、安全性良好的优势，成为慢性ITP、SAA等血小板减少性疾病的重要治疗药物。它不仅能有效提升血小板计数、减少出血风险，还能通过免疫调节、铁螯合等作用，协同改善造血微环境，为患者带来多方面的治疗获益。

　　适应症

　　1.用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。

　　2.用于既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血（SAA）患者。

　　用法用量

　　艾曲泊帕用于原发免疫性血小板减少症（ITP）时，常规推荐剂量为25~50 mg每日1次，空腹顿服，用药1~2周无效者可将剂量加至50 mg每日1次，每日最大剂量不超过75 mg，若患者出血症状较为严重，可直接以50 mg/d作为起始剂量，再根据个体情况进行药物剂量调整，用药期间需维持血小板计数（PLT）≥50×10⁹/L，使用最大剂量治疗2~4周后仍无疗效者则需及时停药。

　　用于再生障碍性贫血（AA）时，起始剂量为75 mg/d，可根据患者疗效每2周增加25 mg/d，每日最大剂量为150 mg，针对免疫抑制治疗（IST）无效的重型再生障碍性贫血（SAA），采用艾曲泊帕单药治疗的血液学缓解率为40%，患者获得缓解的中位时间为10周，血小板恢复正常后需对药物剂量缓慢减量，不可骤然停药。

　　不良反应

　　艾曲泊帕的严重不良反应为肝功能损伤，该药最常见的不良反应还包括恶心、呕吐、肌肉痛等。

　　注意事项

　　因此用药期间建议每周前往医院检查血常规，监测全血细胞计数（包括血小板计数），待血小板计数稳定后可改为每月监测一次。

　　部分患者用药后可能出现肝损害，用药期间需定期监测肝功能，剂量调整期间每两周监测一次，剂量稳定后每月监测一次，若服药期间出现深色尿、疲惫、食欲减退等症状，或肝功能监测指标出现异常，需立即就医。

　　艾曲泊帕还可能诱发白内障或使原有白内障病情加重，因此用药期间建议定期进行眼科检查，一旦出现视力下降或眼部不适，也应及时就医。

　　用药后可能出现出血或警觉性下降等情况，用药期间请远离容易受伤的环境，避免跌倒、碰撞，同时尽量避免驾驶或操作机器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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