西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)能够治疗难治性疣吗？

　　西多福韦是一种广谱抗病毒药，最初获批用于治疗艾滋病相关性巨细胞病毒视网膜炎，它对各种疱疹病毒、EB病毒、腺病毒、多瘤病毒、人乳头瘤病毒、痘病毒等均有效，目前已被广泛用于许多病毒性疾病。

　　西多福韦是一种核苷酸类似物，具有抑制病毒DNA合成的作用。它主要通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA链的延长，从而达到抑制病毒复制的目的。这种药物对多种DNA病毒，如巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等，均显示出较强的抑制作用。西多福韦还具有较长的半衰期和良好的组织穿透性，使其在病毒感染的治疗中具有独特的优势。

　　皮肤疣由人乳头瘤病毒（HPV）所致，多数可自发或经治疗后消退，但顽固或复发者也不少见。难治性疣、多发性疣或巨大型疣最常见于免疫低下的患者，治疗困难，有病例系列研究表明皮损内注射西多福韦治疗难治性疣有效。

　　该研究回顾性分析了在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括：①完成治疗并且未失访的患者（符合方案人群）；②接受过治疗的所有患者，包括失访的患者（意向治疗人群）。以生理盐水稀释西多福韦（75 mg/mL）制备15 mg/mL的溶液。分批预约患者，药房可使用1安瓿西多福韦（375 mg/5 mL规格）配制多份溶液同时供多名患者使用，每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。

　　在局部麻醉后，采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体（深度不超过真皮浅层）。以甲周疣为例，每次需注射0.2～0.5cc（最多1cc）。患者可在4周后再次接受注射。

　　在意向治疗人群中（n=58），93.1%的患者既往接受过冷冻治疗，最常见的病变部位为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后，分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。

　　西多福韦对多种DNA病毒具有抑制作用，为临床治疗提供了更多的选择。西多福韦具有较长的半衰期，可以减少患者的服药次数，提高治疗的便利性。西多福韦可以穿透多种组织，使得药物能够在感染部位发挥更好的疗效。西多福韦具有一定的肾毒性，使用时需要关注患者的肾功能状况。长期使用西多福韦可能导致病毒产生耐药性，从而影响治疗效果。

　　由于西多福韦对多种病毒的抑制作用，它在临床上被广泛应用于治疗多种病毒感染性疾病。例如，在巨细胞病毒感染的治疗中，西多福韦可以作为首选药物之一，尤其是对于免疫受损患者，如艾滋病患者、器官移植受者等，其治疗效果尤为显著。此外，西多福韦还用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的药理作用和用法用量

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