阿培利司(Alpelisib),商品名为Piqray,是由瑞士诺华公司(Novartis)研发的一款口服PI3K抑制剂。该药于2019年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,成为全球首款针对PIK3CA突变型HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的靶向治疗药物。PIK3CA基因突变是乳腺癌中最常见的基因突变类型之一,约40%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者携带此突变。这种突变会导致PI3K信号通路过度活跃,使癌细胞更具生存能力,并对传统内分泌治疗产生耐药性。
阿培利司的疗效得到了多项临床试验的验证。其中,SOLAR-1研究是一项具有里程碑意义的随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验。该研究纳入了572名HR阳性、HER2阴性、晚期或转移性乳腺癌患者,这些患者在接受芳香化酶抑制剂治疗后病情出现进展。研究结果显示,与单独使用氟维司群相比,阿培利司联合氟维司群显著延长了患者的无进展生存期(PFS)。具体来说,阿培利司联合氟维司群治疗组患者的平均PFS为11.0个月,而安慰剂联合氟维司群治疗组仅为5.7个月,延长了近一倍。
在总生存期(OS)方面,
尽管阿培利司在治疗中显示出显著的疗效,但其安全性与耐受性也是患者和医生关注的焦点。SOLAR-1研究中的安全性数据显示,大多数不良事件为轻至中度,且通过剂量调整和医疗管理通常可以得到控制。最常见的不良反应包括血糖升高、皮疹、腹泻、淋巴细胞减少等。虽然这些不良反应可能对患者的生活质量造成一定影响,但总体上阿培利司的耐受性良好。
目前,阿培利司已在多个国家获得批准,并作为乳腺癌的二线首选用药。对于携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者而言,阿培利司联合氟维司群的治疗方案提供了一种新的、有效的治疗选择。此外,随着研究的深入和临床经验的积累,阿培利司在其他类型恶性肿瘤中的潜在应用也值得进一步探索。
综上所述,
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