肝内胆管癌(ICC)作为一种恶性程度较高的肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升,尤其是在中国,每年新增患者数量庞大。由于胆管癌的非特异性临床表现,多数患者在确诊时已失去根治性手术的机会,因此,系统性抗肿瘤治疗成为晚期胆管癌患者的主要治疗手段。然而,传统化疗方案疗效有限,且安全性欠佳,迫切需要新的治疗方法和药物来改善患者的预后。
培米替尼的作用机制
培米替尼/佩米替尼是一种针对FGFR(成纤维细胞生长因子受体)1、2和3的小分子激酶抑制剂,也能在较高浓度下抑制FGFR4。FGFR属于受体酪氨酸激酶家族,在细胞的生存、分化、增殖和凋亡过程中发挥重要作用。当FGFR基因发生融合或重排时,会导致下游信号通路过度激活,从而驱动肿瘤发生。
临床试验数据与疗效
培米替尼的疗效得到了多项临床试验的验证。其中,最具代表性的是FIGHT-202研究,这是一项评估培米替尼治疗既往接受过治疗的携带FGFR2融合或重排的局部晚期、不可切除的或转移性胆管癌安全性和抗肿瘤活性的II期试验。研究结果显示,在107例存在FGFR2融合/重排的患者中,培米替尼单药治疗的总缓解率(ORR)达到36%,包括2.8%的完全缓解和33%的部分缓解,疾病控制率(DCR)高达82%。中位缓解持续时间为9.1个月,有63%的患者在6个月或更长时间内获得缓解,18%的患者在12个月或更长时间内保持缓解。此外,培米替尼的中位总生存期(mOS)为21.1个月,远超于传统化疗方案的平均生存期。
对肝内胆管癌患者的意义
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