EGFR ex20ins是EGFR NSCLC中的第三大突变,约占所有EGFR突变的12%,且突变异质性高,目前已发现超过100种突变亚型。这类突变在传统的EGFR抑制剂治疗中效果不佳,因为传统的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)难以有效结合并抑制这种特殊突变。因此,EGFR ex20ins突变的患者预后相对较差,传统治疗如化疗和免疫治疗的疗效有限,亟需新的治疗方案。
莫博替尼(Mobocertinib)是一种口服的小分子TKI,其独特之处在于能够高选择性地靶向EGFR和HER2的20号外显子插入突变。该药物通过不可逆地结合EGFR,抑制其活性,从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。这种高度特异性的结合能力使得莫博替尼在治疗EGFR ex20ins突变型NSCLC中展现出显著疗效。
多项临床试验数据证明了
在安全性方面,莫博替尼的副作用主要表现为轻度的消化道反应和皮肤反应,如腹泻、皮疹、恶心、口腔炎等。这些不良反应大多为1~2级,且大多数患者能够通过剂量调整、对症支持治疗得到控制。此外,莫博替尼在临床试验中还表现出较低的严重不良事件发生率,如心脏毒性、间质性肺病等,这些不良事件在监测和及时处理下均能有效管理。
莫博替尼不仅改善了患者的安全性与耐受性,还显著延长了患者的生存期和提高了生活质量。临床试验数据显示,莫博替尼治疗EGFR ex20ins突变型NSCLC患者的中位无进展生存期(PFS)长达7.3个月,中位总生存期(OS)更是长达20.2个月。这些数据表明,莫博替尼为EGFR ex20ins突变型NSCLC患者带来了显著的生存获益。
综上所述,
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