厄达替尼的研发与上市历程充满了里程碑式的成就。2019年4月,该药物首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,用于治疗携带易感FGFR3或FGFR2基因突变的转移性或局部晚期尿路上皮癌患者,这些患者至少经历了一次铂类化疗后疾病出现进展。随后,在2024年1月19日,FDA再次批准厄达替尼用于相似适应症的患者群体,进一步确认了其疗效和安全性。同年8月23日,欧盟委员会(EC)也批准了厄达替尼作为每日一次的口服单一疗法,用于治疗携带易感FGFR3基因改变的不可切除或转移性尿路上皮癌的成人患者。
厄达替尼的有效性得到了多项临床试验的验证。其中,最为关键的是3期THOR研究(NCT03390504)。这项随机、开放、多中心的研究主要评估了厄达替尼与标准化疗(如多西他赛或长春氟宁)在先前接受过至少一种包含PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者中的疗效。研究结果显示,厄达替尼在多个关键指标上均显著优于化疗:
生存期延长:
疾病控制:厄达替尼治疗组患者的平均无进展生存期(PFS)为5.6个月,而化疗组为2.7个月,显示出厄达替尼在控制疾病进展方面的优势。
肿瘤缩小或消失:厄达替尼治疗组的客观缓解率(ORR)为35.3%,而化疗组仅为8.5%,前者是后者的4倍多,表明厄达替尼能使更多患者的肿瘤显著缩小或完全消失。
此外,厄达替尼在安全性方面也表现出色。与化疗相比,厄达替尼治疗组中有更低比例的患者出现严重的治疗相关不良事件(TRAE),且因TRAE导致停药的比例也较低。
厄达替尼的有效性源于其独特的靶向治疗机制。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,厄达替尼的核心机制在于抑制FGFR(成纤维细胞生长因子受体)家族的活跃度。FGFR在细胞的生长、分化和血管形成等过程中发挥着重要作用,但在某些尿路上皮癌的病例中,FGFR2或FGFR3的基因变异会助长癌细胞的扩散。厄达替尼正是通过针对这些变异的FGFR信号,有效地遏制肿瘤的增长和转移。
综上所述,
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