美替拉酮/甲吡酮(METYRAPONE)能有效降低血清皮质醇和醛固酮水平从而改善患者的临床症状

　　库欣综合征（Cushing's Syndrome，简称CS），作为一种复杂的内分泌疾病，严重影响患者的糖、脂肪、蛋白质及水电解质等多种物质代谢的平衡，进而对全身多个系统脏器功能造成损害，使机体免疫力下降。若未得到及时有效的治疗，患者将面临严重的低血钾、重症感染及心脑血管并发症等生命威胁。美替拉酮（Metyrapone）/甲吡酮作为一种重要的治疗药物，在库欣症的治疗中表现出了显著的疗效。

　　美替拉酮的药理作用

　　美替拉酮，别名甲吡酮，是一种11β-羟化酶（hydroxylase）的有效抑制剂。它主要通过抑制皮质醇的合成途径来发挥作用，减少体内皮质醇的水平。此外，美替拉酮对17-α-、18-和19-羟化酶也有一定程度的抑制作用，但影响较小。当垂体功能正常时，服用美替拉酮后，会促使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，进而刺激肾上腺皮质中皮质醇前体11-去氧皮质醇的合成和释放，最终通过尿液排出，这一机制为库欣综合征的鉴别诊断提供了重要依据。

　　美替拉酮在库欣症治疗中的应用

　　美替拉酮在库欣症的治疗中，不仅用于诊断，还作为治疗药物展现出显著疗效。多项研究表明，美替拉酮能有效降低血清皮质醇和醛固酮水平，从而改善患者的临床症状。例如，一项包含164例CS患者的回顾性研究显示，平均剂量为1040-1465 mg/d的美替拉酮在平均8个月的时间内使43%的患者的尿游离皮质醇（UFC）恢复正常。另一项针对31例CS患者的研究也显示，中位剂量为1000 mg/天的美替拉酮治疗1个月后，UFC和深夜唾液皮质醇（LNSC）显著降低。

　　疗效与不良反应

　　美替拉酮在治疗库欣症时，尽管疗效显著，但也伴随着一些不良反应。最常见的不良反应包括多毛症（可能是长期副作用）、低钾血症、高血压和头晕。此外，服用较大剂量时还可能诱发肾上腺皮质功能不全。因此，在使用美替拉酮治疗时，需要密切监测患者的病情变化，及时调整用药剂量，以减少不良反应的发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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