甲状旁腺功能亢进症(Hyperparathyroidism),尤其是继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT),是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一。其特点为甲状旁腺激素(PTH)的异常升高,可能引发一系列严重的临床问题,如肾性骨病、血管钙化以及心血管疾病风险增加,严重影响患者的生活质量和预后。
盐酸依特卡肽的基本信息
盐酸依特卡肽(ETELCALCETIDE)是一种人工合成的甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)的类似物,商品名为旁必福(PARSABIV)。该药物由复星医药独家商业化许可,适用于接受血液透析的CKD成人患者的SHPT治疗。其药理作用主要通过与人体钙敏感受体(CaSR)结合,提高CaSR对钙离子的敏感性,从而抑制甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺素(PTH),进而降低血清PTH水平。
盐酸依特卡肽的临床疗效
在多项临床研究中,盐酸依特卡肽已被证实能够显著降低SHPT患者的PTH水平。一项随机对照试验显示,接受
除了降低PTH水平,盐酸依特卡肽还能降低血管钙化的风险,减少心血管疾病的发生。这对于CKD患者来说尤为重要,因为心血管并发症是导致其死亡的主要原因之一。在治疗过程中,盐酸依特卡肽展现出了良好的耐受性和安全性。虽然部分患者在使用过程中可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、头痛等,但大多数症状轻微且多为暂时性的。
盐酸依特卡肽的适用性与安全性
盐酸依特卡肽的适用人群主要是接受血液透析的CKD成人患者,且其疗效显著,安全性良好。该药物尚未在甲状旁腺癌、原发性甲状旁腺功能亢进症或未进行血液透析的CKD成人患者中进行研究,因此不建议用于这些人群。此外,长期使用或过量使用可能会增加药物的副作用,如低钙血症等,因此在使用过程中需要密切监测患者的血清钙水平,并根据具体情况调整剂量。
盐酸依特卡肽的优势
相较于其他治疗药物,
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