美替拉酮/甲吡酮(METYRAPONE)在治疗肾上腺皮质醇增多症方面具有显著的疗效

　　肾上腺皮质醇增多症，又称库欣综合征（Cushing’s syndrome），是一种由多种病因导致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的疾病。这种病症的典型症状包括向心性肥胖、高血压、疲乏无力、闭经、多毛、腹部皮肤紫纹、水肿以及骨质疏松等。在治疗这种病症时，药物是常用的手段之一，其中美替拉酮（Metyrapone，别名甲吡酮）因其特定的作用机制而备受关注。

　　美替拉酮是一种11β-羟化酶抑制剂，它通过抑制11β-羟化酶的活性来减少皮质醇的合成。这种药物在治疗肾上腺皮质醇增多症方面具有显著的疗效。研究表明，美替拉酮能使71%的患者的尿游离皮质醇（UFC）恢复正常，平均随访时间为8.7个月。在一项包括164例患者的回顾性研究中，平均剂量为1040-1465 mg/d的美替拉酮在平均8个月的时间内使43%的患者的UFC恢复正常。这些数据表明，美替拉酮在治疗肾上腺皮质醇增多症方面具有显著的疗效。

　　此外，美替拉酮还具有一些其他重要的特性。首先，它的作用相对温和，副作用较小，这使得它成为一些特殊患者群体（如妊娠期妇女）的治疗选择。然而，美替拉酮也有潜在的升高雄激素和盐皮质激素的副作用，这需要在使用过程中密切观察患者的身体变化。其次，美替拉酮还可以用于库欣综合征的鉴别诊断，通过测定尿中11-脱氧皮质醇的变化来评估由垂体引起的肾上腺皮质功能情况。

　　尽管美替拉酮在治疗肾上腺皮质醇增多症方面具有显著的疗效，但也有一些需要注意的问题。长期使用美替拉酮可能导致高血压、痤疮和多毛等副作用。此外，在某些情况下，美替拉酮可能会诱发肾上腺皮质功能不全的危象，这需要在使用过程中密切监测患者的肾功能和电解质水平。因此，在使用美替拉酮时，必须严格遵守医生的指导，定期监测患者的身体状况，并根据病情调整用药剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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