阿维单抗/阿维鲁单抗(BAVENCIO)在延长晚期膀胱癌患者生存期和控制疾病进展方面的显著效果

　　阿维单抗（BAVENCIO，商品名Avelumab），一种前沿的免疫治疗药物，近年来在晚期膀胱癌的治疗中展现出了令人瞩目的疗效。作为一种免疫检查点抑制剂，阿维单抗通过抑制肿瘤细胞上的PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1受体结合，从而激活免疫系统，使其攻击并杀死癌细胞。这一机制使得阿维单抗成为治疗晚期或转移性膀胱癌的重要武器。

　　多项临床研究已经证实了阿维单抗在治疗晚期膀胱癌中的显著疗效。其中，JAVELIN Bladder 100试验是一项重要的3期临床试验，纳入了700名患有不可切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者。这些患者在接受4至6个周期的吉西他滨加顺铂或卡铂化疗后，没有出现疾病进展，随后被随机分配接受阿维单抗联合最佳支持性治疗（BSC）或仅接受BSC。研究结果显示，阿维单抗联合BSC的治疗组在总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）方面均显著优于对照组。

　　具体来说，阿维单抗治疗组的1年OS率为71.3%，而对照组仅为58.4%。中位OS在阿维单抗组为21.4个月，而在对照组仅为14.3个月，死亡风险降低了31%。同样，阿维单抗也将进展或死亡的风险降低了38%，中位PFS为3.7个月，而对照组为2.0个月。这些数据充分说明了阿维单抗在延长晚期膀胱癌患者生存期和控制疾病进展方面的显著效果。

　　除了显著的疗效外，阿维单抗的安全性也是其一大优势。虽然一些患者在接受阿维单抗治疗时会出现不同程度的不适，但大多数患者都能够耐受。在JAVELIN Bladder 100试验中，95%接受阿维单抗的患者报告了所有级别、任何原因的不良事件，而对照组为77.7%。然而，这些不良事件大多数为轻度或中度，且阿维单抗的耐受性在各个亚组中均表现出相似性。

　　阿维单抗在治疗晚期膀胱癌中的显著效果，不仅体现在其单药治疗上，还体现在其与其他药物的联合治疗中。研究发现，将阿维单抗与标准支持性治疗联合使用，患者的预后明显更佳。对于那些在接受初次铂类药物化疗后，且在化疗结束后4-10周内没有疾病恶化的患者，使用阿维单抗与标准支持性治疗相比，能够显著延长患者的总生存期和无疾病进展期。

　　此外，阿维单抗在治疗具有特定基因变异的患者中也表现出显著的疗效。一些基因变异可能会影响患者对阿维单抗的敏感性和耐受性，因此基因检测在阿维单抗治疗前是必要的。通过基因检测，医生可以确定患者是否适合接受阿维单抗治疗，并预测患者对该药物的反应。例如，PD-L1表达阳性的患者通常对阿维单抗治疗有更好的反应，而具有DNA修复缺陷的膀胱癌患者也可能从阿维单抗治疗中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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