普吉华/
RET基因是一种位于10号染色体的原癌基因,编码跨膜酪氨酸蛋白激酶,它在神经系统和肾脏的胚胎发育中具有生理作用。然而,当RET基因发生重排,形成RET融合蛋白时,会导致RET受体酪氨酸激酶的异常激活,进而诱导致癌转化。这种RET融合在NSCLC中相对罕见,发生率约为1%-2%,但在年轻的从不吸烟者和腺癌组织学患者中更为常见。
普拉替尼作为一种强效、高选择性的RET抑制剂,能够有效靶向RET激酶,包括RET融合蛋白,从而阻断其下游信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖、生长和分化。这一药物的研发和应用,为RET融合阳性NSCLC患者提供了一种全新的治疗策略。
自普拉替尼问世以来,其在多项临床研究中均展现出了显著的疗效。2021年3月,普拉替尼正式获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。这一批准基于多项临床研究的数据支持,其中就包括在中国患者中开展的研究。
在这些研究中,
除了疗效显著外,普拉替尼的安全性也得到了充分验证。在多项临床研究中,普拉替尼的不良反应谱相对明确,且大多数不良事件为轻度至中度。虽然有些患者会出现谷草转氨酶(AST)升高、中性粒细胞计数降低等不良反应,但这些反应通常可耐受,且可通过剂量调整或对症治疗得到缓解。
值得注意的是,普拉替尼不仅在NSCLC治疗中表现出色,还在其他RET融合阳性的实体瘤中展现出了良好的疗效。例如,在ARROW研究中,普拉替尼对于晚期RET改变实体瘤患者的总体缓解率达到了57%,疾病控制率为83%,中位缓解持续时间为11.7个月。这些数据进一步证明了普拉替尼在RET融合阳性肿瘤治疗中的广泛适用性。
此外,普拉替尼的用药方式也相对简便。作为一种口服抗肿瘤药物,普拉替尼每天只需服用一次,且可以在空腹状态下服用。这种用药方式不仅提高了患者的用药依从性,还降低了因频繁用药而带来的不便和不良反应风险。
综上所述,普吉华/
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