恩杂鲁胺/安杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)在前列腺癌治疗中显示出显著疗效

　　恩杂鲁胺（enzalutamide），也称为ENZALUTAMIDE，是一种雄激素受体抑制剂，自2012年获得美国FDA批准以来，已成为治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的重要药物。其作为一种第二代雄激素受体抑制剂，相比第一代药物具有更高的疗效、安全性和较小的副作用，成为mCRPC患者的新治疗选择。

　　恩杂鲁胺通过竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合，以及抑制雄激素受体与DNA发生作用，从而阻断雄激素受体信号通路，抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡。这一机制使得恩杂鲁胺在治疗mCRPC时显示出显著的效果。

　　多项临床试验证实了恩杂鲁胺在mCRPC治疗中的疗效。例如，在一项名为AFFIRM的三期随机安慰剂对照试验中，1199名患者被随机分为恩杂鲁胺组和安慰剂组。结果显示，恩杂鲁胺治疗后，中位生存期从13.6个月增加至18.4个月，并且在所有被分析的亚组中生存期均得到改善。次要终点如PSA降低>50%的患者比例、影像学缓解、影像学无进展生存期以及至首次SRE时间也均有显著改善。

　　另一项名为PREVAIL的三期临床试验同样验证了恩杂鲁胺的良好疗效。1717名化疗初治的转移性前列腺患者随机接受恩杂鲁胺或安慰剂治疗，结果显示恩杂鲁胺组的中位无进展生存期和中位总生存期均有显著改善。

　　恩杂鲁胺的疗效不仅限于mCRPC，在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的治疗中也显示出显著效果。一项名为ENZAMET的研究显示，恩杂鲁胺联合睾酮抑制（同时接受多西他赛治疗）能够显著延长患者的生存时间。在这项国际随机性的III期临床试验中，经恩杂鲁胺和睾酮抑制治疗后的mHSPC患者，3年后存活率达80%，而经标准抑制剂治疗的患者只有72%。

　　尽管恩杂鲁胺在前列腺癌治疗中显示出显著疗效，但患者在使用过程中仍需注意一些事项。患者需要在医生指导下正确使用药物，并严格控制剂量，避免自行调整药物的使用，以免产生不良反应。部分患者在服用恩杂鲁胺期间可能会出现腹泻、头晕、头痛等副作用，如果症状持续不缓解，应及时告知医生。

　　患者在服用恩杂鲁胺期间应尽量避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用，降低药效，影响治疗效果。如果需要使用其他药物，也应及时咨询医生是否可以使用。在饮食方面，患者应避免食用刺激性食物，如烧烤、火锅等，以免影响药物的吸收。可以适量摄入新鲜的水果和蔬菜，如苹果、猕猴桃、菠菜等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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